作者 | 余启泓
患者，女，70+岁，急性髓系白血病患者，检查血细胞分析，结果如下：
仪器有原始细胞，异常/异型淋巴细胞？未成熟细胞？核左移？白细胞散点图异常等报警。散点图单核细胞区域上方（红圈）出现高荧光强度散点，镜检时需着重注意有无异常细胞。
现病史：2月前诊断急性白血病（外院，未见病历），未经过诊治，因牙龈增生，心慌，胸前区不适，为复查血常规来我院。
既往史：急性白血病史。
该患者是急性髓系白血病患者，血常规示白细胞明显增高，重度贫血，血小板正常，白细胞散点图异常（见01部分），镜检可见原始细胞约占82%，提示疾病未缓解。
该患者因已经查出急性白血病，未经诊治，本次外周血原始细胞易见，形态更倾向幼稚单核细胞。此病例提醒我们，不仅要有识别异常形态的能力，也需要重视病史，并多去结合仪器报警，特别是散点图信息，能做到不漏检，才能更好地为临床提供可靠依据。
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