作者 | 余启泓
患者，女，40+岁，慢性胃炎患者，检查血细胞分析，结果如下：
仪器有核左移？白细胞减少、贫血、血小板减少等报警。散点图看不出太大的问题，因为是慢性胃炎患者，大细胞性贫血，小编建议先完善叶酸、维生素B12检查，先排除巨幼细胞性贫血。
外周血细胞形态：中性杆状核粒细胞占7%，中性分叶核粒细胞占34%，淋巴细胞占51%，单核细胞占7%，原始细胞占1%，偶找到有核红细胞。
现病史：10余年前因晕倒在其他省卫生院检查血常规提示贫血，给予输液治疗，头晕好转，3天前因胸口痛在我院消化内科检查血常规提示三系减少（小编注：01部分的血常规），皮肤粘膜无出血点，今为求进一步诊治来院。
既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。
体格检查：体温:36.5℃，脉搏:112次/分，呼吸:22次/分，血压:102/66mmHg。中重度贫血貌。
上图这个细胞很像原始细胞，非常可疑。
找到两个就更有自信了。
最终，小编建议和临床沟通，有血液病可能，建议完善骨髓穿刺等检查。
该患者血常规示白细胞减少，重度贫血（大细胞性贫血），血小板减少，镜检可见原始细胞约占1%（叶酸和维生素B12正常），提示临床医生，检验考虑血液系统疾病，建议完善相关检查。
给我们敬业的同事点赞，虽然早已到下班时间（12点），但是并未到点就下班，而是继续在实验室寻找有力的检验依据，这种精神需要形者具备，如果坐不到椅子上，学好形态是不太容易的。
临床也建议患者住院进一步完善检查，然而，患者及家属拒绝住院。
