作者 | 余启泓
单位 | 信阳市中心医院
患者，男，80+岁，全血细胞减少患者，检查血细胞分析，结果如下：
仪器报警信息如下：
仪器有异常淋巴细胞/原始细胞？白细胞减少，淋巴细胞减少，中性粒细胞减少等报警，散点图淋巴细胞区域上方（红圈）出现高荧光强度散点，镜检时需着重注意有无异常细胞。
外周血细胞形态分类：中性杆状核粒细胞占1%，中性分叶核粒细胞占19%，淋巴细胞占76%，单核细胞占4%，可找到原始细胞和裸核型巨核细胞。
备注：前4张倾向原始细胞，后4张倾向裸核型巨核细胞。
现病史：半年余前无明显诱因出现恶心、劳累后恶心加重，无呕吐，无反酸胃痛，无腹痛腹泻，无头晕头痛，未诊治。半月前出现乏力，活动后加重伴气短，无胸痛，无发热。今日至当地医院就诊查血常规：白细胞1.16×109/L，中性粒细胞0.27×109/L，红细胞1.68×1012/L，血红蛋白61g/L，血小板98×109/L，生化未见明显异常，未予特殊治疗，为进一步诊治来我院。
既往史：手术史。
体格检查：体温:36.5℃，脉搏:76次/分，呼吸:18次/分，血压:101/61mmHg。皮肤颜色、口唇苍白。
外周血分类时未见异常细胞，小编在浏览全片时找到原始样细胞和裸核型巨核细胞，考虑血液病，并与临床沟通：
临床完善骨髓穿刺检查，结果如下：
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