看图识形态第177期

文摘   健康   2024-08-29 06:00   河南  
淋巴细胞

识形态,共提高



2024/08/29



作者 | 余启泓

单位 | 信阳市中心医院



外周血







从右向左滑动查看答案

嗜酸性晚幼粒细胞(MPN)
     


外周血






从右向左滑动查看答案

原始细胞(AML) 
          


外周血







从右向左滑动查看答案

异常淋巴细胞(MCL) 
   



外周血






从右向左滑动查看答案


幼稚单核细胞(AML)
 
  


外周血






从右向左滑动查看答案

嗜碱性红细胞(MDS)
    
 


骨  髓






从右向左滑动查看答案

幼稚巨核细胞
     
  


尿  液






从右向左滑动查看答案

巨噬细胞

       



教学片






从右向左滑动查看答案

猪巨吻棘头虫卵 
     



胸  水






从右向左滑动查看答案

肿瘤细胞

   



答案解析

01

     外周血

嗜酸性晚幼粒细胞:胞体直径1016μm,胞核明显凹陷,呈肾形、半月形或马蹄形等,其核凹陷程度/假设核直径之比小于1/2或核凹陷程度/假设圆形核直径之比为1/23/4,胞核常偏一侧,核染色质较粗糙,呈小块,并出现副染色质(即块状染色质之间的空隙),核仁无。胞质多,充满粗大、大小一致、圆形、排列紧密的嗜酸性颗粒,A颗粒常无。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P43


02

     外周血


原始细胞:原始粒细胞,胞体直径1020μm,圆形或类圆形;胞核较大,圆形或类圆形,居中或略偏位;核染色质细颗粒状,排列均匀,平坦如一层薄沙,无浓集;核仁2-5个,较小,清楚,呈淡蓝色。胞质较少,呈蓝色或深蓝色,绕于核周,有时在近核某处浆色较淡,颗粒无或有少许细小颗粒。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P41


03

     外周血

异常淋巴细胞:套细胞淋巴瘤,小到中等大小,单一形态,核形不规则。根据形态及分布可分为小细胞型,经典型,弥漫型及原始细胞型。小细胞型为小圆的淋巴细胞,染色质聚集,类似CLL,缺乏增殖生长中心及副免疫母细胞;经典型为小到中等大的淋巴细胞,轻微核裂,无核仁;母细胞样为中等大小,染色质细致疏松,核仁不清,核分裂指数高,表现高增殖状态,组织可见“星空现象”;多形性为胞体中等至大,核不规则,可见小核仁,核分裂指数高。

血液病临床检验诊断,中国医药科技出版社,P273


04

     外周血

幼稚单核细胞:其胞体直径1525μm,圆形或不规则,有时可有伪足。胞核常不规则,呈扭曲、折叠状,或有凹陷或切迹,核染色质开始聚集成丝网状,核仁有或消失。胞质增多,呈灰蓝色、不透明,可见细小紫红色的嗜天青颗粒和空泡。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P46


05

     外周血

嗜碱性红细胞:刚脱核而尚未成熟的红细胞,由于胞质内存有多量嗜碱性物质(RNA),红细胞被染成蓝色或蓝紫色。嗜碱性红细胞见于较严重的增生性贫血。

实用血液学图谱,人民军医出版社,P37


06

     骨  髓

幼稚巨核细胞:其胞体直径3050μm,常不规则。胞核不规则形;核染色质粗或小块状,排列紧密;核仁常无。胞质较丰富,深蓝色或蓝色,近核处出现少许细小且大小一致的淡紫红色颗粒而使该处呈淡红色,常有伪足状突起,有时细胞周边有少许血小板附着。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P49


07

     尿  液

巨噬细胞:细胞大小20100μm,圆形或椭圆形,胞核较大而明显,多呈圆形、卵圆形或马蹄形,常偏于细胞一侧或位于中央,胞质丰富,常有空泡,多含吞噬碎片。组织损伤或感染时,单核细胞离开血流进入受影响的组织或器官,经一系列的分化和变化,转变而来。常见于泌尿系统感染、肾小球肾炎,如增殖性肾小球肾炎、IgA肾病、肾盂肾炎等。

尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识,中华检验医学杂志20217月第44卷第七期。


08

     教学片

猪巨吻棘头虫卵:虫卵呈椭圆形,棕褐色,大小为(67110)μm×(4065)μm,卵壳厚,一端闭合不全,呈透明状,易破裂,成熟卵内含1个具有小钩的幼虫,称棘头幼。

人体寄生虫学,第八版,人民卫生出版社,P197


09

     胸  水

肿瘤细胞:肿瘤细胞的异质性和多样化是腺癌细胞的重要特征,腺癌细胞具有八大特点,巨大核、云雾状胞浆、腺腔样排列、大分泌泡、低分化、多核和畸形核、单核细胞样变、粘连现象和糖原染色(PAS)等。

浆膜腔积液细胞图谱新解及病例分析,人民卫生出版社,P81


不足之处,请批评指正


版权所有,转载请注明来源

关注我
FOLLOW ME


显微观形态  公众号
显微观形态  视频号

往期回看

血钙异常升高,这个细节需知道

若能独具慧眼,它将插翅难逃②
只能说这样的情况仍在发生……
非血液科患者更应引起重视③
重视病史和散点图等信息19
小编目前最满意的一张报告
有核仁的不一定是原始细胞

虽无后续,结果已在心中④

你逃不出临床和形者的眼
重视血常规和散点图⑧
你不得不镜检的血常规
检验科的首诊负责制
做好临床的侦察兵②
检验与临床的沟通2
典型散点图③
显微观形态序
形者的执着
我是如何在显微镜下拍照的(附视频)
尽信仪器则不如没有仪器12
美图欣赏之嗜碱性粒细胞③
美图欣赏之新型隐球菌②
重视“海岸线”处的形态
必须给临床医生点赞
美图欣赏之疟原虫⑤
看图识细胞100期有感
看图识形态第176期
看图识形态第175期
因为您的分享、收藏、点赞、
在看,我足足的精气神儿!

显微观形态
热爱形态的检验人,愿与大家一起分享、交流工作中的日常,不足之处,敬请各位老师批评指正!
 最新文章