作者 | 余启泓
小编曾接到一个咨询，说下面这些细胞形态有问题，像不像血液病，下面带大家一起看看究竟；
患者，男，学龄儿童，重症肺炎患者，血细胞分析结果如下：
仪器有原始细胞/异常淋巴细胞？幼稚粒细胞？淋巴细胞增加等报警。小编认为患者为儿童，这样的散点图貌似没有太大问题。
现病史：20天前患儿无明显诱因出现咳嗽，为阵发性连声咳嗽，有痰不易咳出，病初伴有发热，热峰达41℃，持续约1周(具体不详)，无寒战、抽搐，无胸闷、胸痛，无气促、呼吸困难，就诊于某医院住院治疗，完善肺部CT提示右肺炎症并部分肺组织膨胀不全，给予应用阿奇霉素等治疗，咳嗽减轻，偶咳为主，无发热，昨日复查肺部CT仍可见肺组织膨胀不全，现为求进一步诊疗来我院。
既往史：预防接种史。
体格检查：体温:36.9℃，脉搏:105次/分，呼吸:21次/分，血压:130/90mmHg。
同行觉得上面成团的细胞有问题（见02部分），和临床沟通后已完善检查。小编认为儿童中这样的细胞形态问题不大，如果不放心可以跟踪观察，回复说患者昨天已完善骨穿；结果如下：
该患者因肺炎入院，血常规示白细胞偏高，血红蛋白、血小板正常，白细胞散点图大致正常，仪器报警信息异常（见01部分），镜检未见异常形态细胞；骨髓涂片和流式细胞学也无异常。
在有怀疑异常形态时，如果我们拿不准，可能会报告分类不明细胞，和临床做好沟通。既不能太冒进，也不至于太保守，正如有些老师所说，形者要结合方方面面，切不可草木皆兵！
