看图识形态第181期

文摘   健康   2024-09-26 06:00   河南  
淋巴细胞

识形态,共提高



2024/09/26



作者 | 余启泓

单位 | 信阳市中心医院



外周血







从右向左滑动查看答案

幼稚单核细胞(AML)  
     


外周血






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原始细胞(CML) 
          


外周血







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异常细胞(MCL)   
    



外周血






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疟原虫配子体(P.f)
 
  


外周血






从右向左滑动查看答案

有核红细胞分裂相(MM)

 


骨  髓






从右向左滑动查看答案

异常细胞(BPDCN)
        


尿  液






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巨噬细胞

       



胃  液






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脂肪滴(苏丹染色)
   
  


胸  水






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肿瘤细胞

   



答案解析

01

     外周血

幼稚单核细胞:其胞体直径1525μm,圆形或不规则,有时可有伪足。胞核常不规则,呈扭曲、折叠状,或有凹陷或切迹,核染色质开始聚集成丝网状,核仁有或消失。胞质增多,呈灰蓝色、不透明,可见细小紫红色的嗜天青颗粒和空泡。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P46


02

     外周血


原始细胞:原始粒细胞,胞体直径1020μm,圆形或类圆形;胞核较大,圆形或类圆形,居中或略偏位;核染色质细颗粒状,排列均匀,平坦如一层薄沙,无浓集;核仁2-5个,较小,清楚,呈淡蓝色。胞质较少,呈蓝色或深蓝色,绕于核周,有时在近核某处浆色较淡,颗粒无或有少许细小颗粒。

临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P41


03

     外周血

异常细胞:套细胞淋巴瘤,小到中等大小,单一形态,核形不规则。根据形态及分布可分为小细胞型,经典型,弥漫型及原始细胞型。小细胞型为小圆的淋巴细胞,染色质聚集,类似CLL,缺乏增殖生长中心及副免疫母细胞;经典型为小到中等大的淋巴细胞,轻微核裂,无核仁;母细胞样为中等大小,染色质细致疏松,核仁不清,核分裂指数高,表现高增殖状态,组织可见“星空现象”;多形性为胞体中等至大,核不规则,可见小核仁,核分裂指数高。

血液病临床检验诊断,中国医药科技出版社,P273


04

     外周血

雄配子体:腊肠形,两端钝圆,胞质蓝而略带红色,核疏松,淡红色,位于中央,疟色素多分布于核周。

雌配子体:新月形,两端较尖,胞质蓝色,核致密,深红色,位于中央,疟色素黑褐色,多分布核周围。

北京协和医院寄生虫彩色图谱,中国医药科技出版社,P74


05

     外周血

有核红细胞分裂相:有丝分裂中期可见染色体排列在细胞中央,呈菊花瓣样;有丝分裂后期染色体向两极分开,逐渐形成双丝球样。

血象-外周血细胞图谱,人民卫生出版社,P47


06

     骨  髓

异常细胞:浆细胞样树突细胞,胞体中等大小,圆形或不规则状,部分可见拖尾,核圆形或不规则,染色质细致,可见核仁13个,胞质较丰富,灰蓝色,胞质内缺乏颗粒,沿胞膜下出现特征性珍珠项链样排列的空泡,似原始单核细胞或淋巴细胞样。

血液病临床检验诊断,中国医药科技出版社,P181


07

     尿  液

巨噬细胞:细胞大小20100μm,圆形或椭圆形,胞核较大而明显,多呈圆形、卵圆形或马蹄形,常偏于细胞一侧或位于中央,胞质丰富,常有空泡,多含吞噬碎片。组织损伤或感染时,单核细胞离开血流进入受影响的组织或器官,经一系列的分化和变化,转变而来。常见于泌尿系统感染、肾小球肾炎,如增殖性肾小球肾炎、IgA肾病、肾盂肾炎等。

尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识,中华检验医学杂志20217月第44卷第七期。


08

     胃  液

脂肪滴:大小不等,折光性强,橙红色,苏丹Ⅲ染色强阳性。

体液细胞学图谱,湖南科学技术出版社,P137


09

     胸  水

肿瘤细胞:肿瘤细胞的异质性和多样化是腺癌细胞的重要特征,腺癌细胞具有八大特点,巨大核、云雾状胞浆、腺腔样排列、大分泌泡、低分化、多核和畸形核、单核细胞样变、粘连现象和糖原染色(PAS)等。

浆膜腔积液细胞图谱新解及病例分析,人民卫生出版社,P81


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