作者 | 余启泓
患者，男，80+岁，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，检查血细胞分析，结果如下：
仪器有幼稚粒细胞，原始细胞，异常/异型淋巴细胞？单核细胞增加等报警。散点图单核细胞区域及上方（红圈）出现高荧光强度散点，镜检时需着重注意有无异常细胞。
其他老师把血常规发给小编时，小编就已经怀疑血液病了。
现病史：1年余前出现间断胸闷，伴胸痛，不伴肩背部放射痛，间有头晕，不伴头痛和腹痛，间有恶心，无呕吐，无咯血。曾住院诊断为冠心病、心房颤动并治疗，症状改善后出院，并给予药物治疗，症状有所改善，长期口服“利伐沙班、阿托伐他汀”等药物治疗。1天前胸闷症状再发伴胸痛及肩背部放射痛，今为求进一步诊治来我院。
既往史：高血压病史，脑梗病史。
体格检查：体温:36.4℃，脉搏:98次/分，呼吸:20次/分，血压:122/81mmHg。
该患者血常规示白细胞数值正常，中度贫血，血小板减少，单核细胞比值高，白细胞散点图异常（见01部分），镜检可见原始细胞约占35%，提示临床医生，检验考虑急性白血病，建议进一步完善相关检查。
血常规计数及散点图蕴含着巨大的信息，需要检验人读懂它，必要时在显微镜下进行确认，并在第一时间给予临床最可靠的提示，做好临床的侦察兵。
