作者 | 余启泓
患者，女，60+岁，贫血患者，检查血细胞分析，结果如下：
仪器有原始细胞，异常/异型淋巴细胞？未成熟细胞？单核细胞增加，大细胞性红细胞等报警。散点图单核细胞区域及上方（红圈）出现高荧光强度散点，镜检时需着重注意有无异常细胞。
现病史：1月前无明显诱因出现头晕、乏力、皮肤瘀斑，不伴牙龈出血、口腔血泡，不伴咳嗽、咳痰、咯血、腹痛，1天前上述症状加重，伴发热、头晕、胸闷、气短，外院就诊查血常规：白细胞 10.36×109/L，血红蛋白69g/L，血小板28×109/L，今为进一步诊疗来我院。
既往史：手术史，血糖高。
体格检查：体温:37.5℃，脉搏:88次/分，呼吸:19次/分，血压:120/75mmHg。皮肤颜色、口唇苍白。
该患者血常规示白细胞数正常，重度贫血，血小板减少，单核细胞比值高，白细胞散点图异常（见01部分），镜检可见原始细胞约占31%，提示临床医生，检验考虑急性白血病。临床完善骨髓穿刺检查，诊断急性髓系白血病。相当一部分血液病都是因为贫血来就诊而查出来的，所以贫血也不简单。
血常规和散点图等信息是宏观的，宏观的异常大多需要镜检确认，如果能从中找到异常细胞，对疾病的诊断、治疗及预后将起着至关重要的作用。
