作者 | 余启泓
患者，男，60+岁，急性髓系白血病患者，检查血细胞分析，结果如下：
仪器有未成熟细胞？报警。散点图淋巴细胞区域及上方（红圈）出现高荧光强度散点，镜检时需着重注意有无异常细胞。
外周血涂片，以下所有图片瑞吉染色，在油镜（1000倍）下，手机放大约4.0倍拍摄。
友情提醒：点击图片可放大，且可左右滑动查看上、下图！
现病史：2月余前就诊于某医院，行骨髓穿刺检查，确诊为急性髓系白血病，合并盆腔髓系肉瘤。后给予DA方案化疗，治疗后骨髓提示完全缓解，盆腔髓系肉瘤未见明显好转。化疗期间合并肺部感染，现无法耐受强化疗，今为进一步诊疗来我院。
既往史：高血压病史。
体格检查：体温:36.5℃，脉搏:80次/分，呼吸:19次/分，血压:110/65mmHg。左下肢肿胀。
该患者血常规示白细胞数正常，轻度贫血，血小板正常，白细胞分类基本没问题，白细胞散点图异常（见01部分），镜检可见原始细胞约占5%，临床完善骨髓穿刺检查，提示疾病复发（染色体有8号和21号异位，推测可能有RUNXI::RUNX1T1融合基因，然并未检查该项目）。
平时也会遇到一部分病例，仪器所给出的白细胞数值以及白细胞分类是正常的，但是散点图异常，镜检可见异常细胞（比如原始细胞），血细胞分析岗位人员不仅要留意数值，更需要留意病史和散点图等信息，以免漏诊耽误临床及患者。
