做个私密整形手术，失去了一条年轻的生命，是不太匪夷所思，更让人觉得极其不值得
那么私密整形到底是什么样手术，到底值不值得做？如果必须要做，怎样才能不被伤害？
几个关键词 : 租赁房屋，非法行医，朋友介绍。这样的前提条件竟有人敢去做手术？
这种情况资本运作下似乎并不少见。为了盈利，不计底线，借用朋友关系，靠着“杀熟”争取市场。
其实所谓"私密整形"，就是阴道紧缩术。这本是一种常见的女性会阴整形手术，在我们科室也已常规开展二三十年了。临床上一开始主要针对因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患，后来随着患者对生活质量要求的提高，也逐步拓展到各种原因造成的阴道松弛等。通过修复损伤、松弛的肌肉和筋膜，使阴道的弹性增强，松紧度变得合适，解除患者心理上和生理上的痛苦，并提高性生活质量，恢复女性的自信心。同时，这也有利于预防盆底功能障碍性疾病的发生。这类手术正规有妇产科的医院大都能开展，主要是解决患者病痛的术式，且由于个人隐私问题，并未做过规模上的宣传。
也许是社会的进步，也许是患者需求的提升，加上一定的利益驱使，这种手术被美化，冠以“私密整形”的噱头进一步扩大宣传。如果真正解决了患者问题也无可厚非，就怕浪费了金钱还给身体带来伤害而追悔莫及。
北京大学人民医院王建六教授，说得上是国内女性生殖道整形手术的领军人了。《中国妇产科临床杂志》曾收录他一篇文章，《阴道紧缩方法的选择与存在的问题》，详细介绍了该手术实施过程中存在的风险隐患以及有待完善的问题。
随着社会生活水平的提高，人们日益重视自己的生活质量，性生活也日渐受到应有的重视。女性逐渐意识到，她们在分娩后可能会失去的一部分快乐，但可以通过求助于整形手术而找回，越来越多的女性希望给自己一个恢复自信的机会。20世纪末以来，私密整形手术逐年增加，近五年增长了近220%"。2018年中国医美行业白皮书指出：全球私密手术增加了 45%，中国私密手术增加了127.16%。
由于女性的特殊部位结构特殊且复杂，相应的手术专科性很强，这就要求手术医师必须具备必要的妇科、产科专业技术，要熟练掌握相关盆底解剖与病理知识，要重视解剖重建与功能重建，这样才能保证手术的成功。
然而，随着大量的非正规培训人员从事私密整形手术，私密整形的各类并发症也有所增加。
最常见的问题是紧缩术后的出血，由于局部血窦丰富，彻底止血比较困难，实际上静脉出血很大程度上是通过缝合结扎而实现的，有些术者对此认识不足，总希望直视下的充分止血，尤其是使用单极电刀反复止血，很容易造成阴道直肠瘘。如果止血不到位而又不能实现紧密缝合，则术后容易出现继发性出血。
阴道紧缩的另一类常见并发症就是术后感觉异常，例如性交痛、感觉减退、不适，局部干涩等。
"私密处的手术不应该破坏正常的生理结构，有些不正确的手术给受术者的精神和肉体造成的伤害可能是永久性的、无法弥补的。走错一步，可能会抱憾终生。"
阴道紧缩手术最大的陷阱在于注射缩阴法，不论是自体脂肪、透明质酸，还是其他人工合成的充填剂，注射到阴道黏膜下均可能通过局部血窦大量入血，可造成肺动脉栓塞甚至死亡，目前国内已经出现不止一例因此而死亡的病例，所以最好避免类似操作，以最大程度地规避手术的风险。开始提到的该女子正是注射了透明质酸引发的肺栓塞。
王建六教授还特别提到，私密整形手术发展时间较短，当前的阴道紧缩手术还处在百家争鸣阶段，尚缺乏一种权威的循证医学证据来评价各类术式，大多医师的医疗行为多依据于局限的传承或基于对医疗的直觉，因此并发症较多且效果不够肯定。未来一段时期内，将是通过研究各类术式的效果，逐渐将纷繁的术式归纳为几个疗效比较肯定的治疗方案，从而形成完善的证据链。我们预测，良好的术式必然将满足以下几个要求：对生育的干扰小，不影响正常的分娩，紧缩效果肯定而持久，创伤小，术后外形美观自然，这才是理想的手术效果。
根据专家教授的论点，可以认识到，目前的私密整形手术仍在研究阶段，尚缺乏循证医学证据。如果确实影响到个人生活质量，需要手术前一定要擦亮眼睛，最好多家咨询。目前互联网医院发展日趋成熟，可找到相关正规平台，事先做好查询。找到靠谱医院，才可值得托付。
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作者简介：基层从医30多年的妇产科大夫，分享女性健康科普及基层医院“故事”。
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