临床上遇到不少年轻女性，患有宫颈上皮内瘤变（CIN），以往没有接种过HPV疫苗，经过治疗之后，有人开始纠结，这时候接种HPV疫苗到底还有没有用，还有必要再花钱接种疫苗吗？
正好这两天专业网站发布了相关共识，先说结论：有必要！而且要接种三剂疫苗。下边列出共识建议，以及应用的道理。
2023 年美国阴道镜和子宫颈病理学会（ASCCP）委员会综合了疾病控制和预防中心（CDC）指南，以及已发表的辅助性 HPV 疫苗应用于既往未接种的接受 CIN 2+ 和其他 HPV 相关疾病中的文献，给出了共识建议。
ASCCP 建议在推荐接种年龄组（9～26 岁）内的既往未接种过 HPV 疫苗的个体接种 HPV 疫苗，无论他们是否正在接受 CIN 2+ 的手术治疗。
根据提供者和患者之间的共同临床决策，HPV 疫苗接种也可提供给 27～45 岁既往未接种 HPV 疫苗的患者，无论他们是否正在接受 CIN 2+ 手术治疗。
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美国疾病控制和预防中心（CDC）也给出明确的疫苗接种指南，推荐重点：常规接种年龄11~12岁，大于45岁没有接种建议，而且食品药品监督管理局（FDA）也尚未批准该疫苗用于此年龄段，其他年龄断根据临床决策个体化判断，而且应用疫苗剂次也根据年龄段不同选择适应人群：
最后强调的是：促进HPV疫苗接种，降低患病风险，是预防宫颈癌的“第一道防线”。加强宫颈癌筛查，健全筛查机制，能够建立起防治协作网。规范宫颈癌诊疗服务，规范治疗宫颈病变。医患双方共同努力，集结社会力量，最终目的降低宫颈癌的发病率，消除宫颈癌的危害！
作者简介：基层从医30多年的妇产科大夫，分享女性健康科普及基层医院“故事”。
