前两天科里非常认真负责的副主任医师被门诊患者投诉了。
28岁，身高162厘米，体重200斤。既往月经不规，此次停经三个月，检查排除了妊娠。
大夫开了药，给出综合治疗方案，其中包括健康管理尤其要减重。
反手打电话给12345投诉，理由是医生说她胖，给她带来了人身伤害（电话记录如是说）
投诉暂且搁置一边，这里只想谈一下，肥胖到底对女性的伤害有多大。
首先，肥胖与异常月经周期的关系密切。肥胖造成女性胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症、LH 脉冲频率加快、LH/FSH比值增高、高瘦素血症，进而影响女性的月经周期，同时影响卵泡发育，抑制排卵，带来不孕不育等生殖健康问题。
其次，没有排卵就不会产生孕激素，子宫内膜就无法转化脱落。而子宫内膜长期在雌激素刺激下过度增生，会发生癌变。同时，肥胖引起的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，胰岛素能够刺激子宫内膜细胞增生，增加子宫内膜癌的发病风险。曾经在一次学会交流中，听到过一例28岁肥胖女性，最后死于子宫内膜癌。
所以肥胖对女性来说最大的风险莫过于罹患子宫内膜癌。
有研究表明，对于超重的患者，在6个月内减重5%~15%或以上，可以明显改善排卵和月经情况、减少多毛症状、改善胰岛素抵抗、降低雄激素等。
此外，超重引发的代谢性疾病，也会大大提高心脑血管疾病的风险，增加部分癌症发病机会。
为了咱们国人胖子的减重，国家卫健委真是操碎了心，联合了16部委专门发文，将今年定为体重管理年。
具体方案实施背景全文抄录如下：
随着社会发展和生产生活方式的改变，我国居民健康状况在得到持续改善的同时，超重和肥胖问题日益突出。体重异常特别是超重和肥胖是导致糖尿病、高血压等心脑血管疾病和部分癌症等疾病的重要危险因素，已成为危害群众健康的重大公共卫生问题，亟需加强干预，予以改善。
为进一步推动慢性病防治关口前移，切实减少因肥胖等问题导致的慢性病发生，我们联合16个部门启动“体重管理年”活动，组织制定《“体重管理年”活动实施方案》，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。
《实施方案》重点强调了5个方面15条主要措施。
一是加强科学普及和宣传倡导，提高全民体重管理意识。强化体重管理科学指导；创新体重管理科普形式；提升体重管理科普能力。
二是动员社会广泛参与，提升体重管理效能。积极营造体重管理社会支持性环境；强化家庭体重管理的主要作用；发挥专业技术优势，规范体重管理服务模式；发挥中医药对体重管理的技术支撑作用；倡导健康消费新理念。
三是覆盖全人群全生命周期，提高体重精准管理水平。针对孕产妇、婴幼儿、学生、职业人群、老年人等不同人群提出体重管理分类措施。
四是加强体重监测与效果评估，完善监测信息互联共享机制，加强数据有效利用。
五是加强科学研究和成果转化，开展体重管理关键技术研究和转化应用，创新体重管理服务模式和技术。
具体到个人落实，牢记以下64字方针:
一、正确认知，重在预防
其他海量内容，大家可自行搜索阅读。
愿大家都能做好自己健康的第一责任人。主动学习健康体重知识，践行健康生活方式，做好体重管理。
