孕产妇的抑郁,怎样才能被看见?

文摘   2024-07-05 23:04   陕西  
关于孕产妇抑郁带来的悲剧,已经听到不少了,2017 年陕西榆林产妇跳楼身亡、2018 年 8 月 30 日云南昭通一孕妇与家人争吵后自杀等等,最近的中金女员工的离世,有医学大V不同渠道也提到产前抑郁的因素。

几年前,单位内就发生一起女职工产后数月在家卫生间上吊身亡。同事们悲痛欲绝同时,更想象不出,为何能狠心抛下自己弱小的亲骨肉,选择轻生。那时候公众对产后抑郁知之甚少,各种猜测扑朔迷离。
此后不久又和一个女性朋友聊天,她说她生完孩子后,和丈夫不和,心情就很压抑。一天郁闷至极,趴到窗口,感觉到楼下的人在招呼让她跳下来,她也差点追随那个人跳下去。不知怎么一个闪念又把她拉回到现实,回想起来也很后怕。现在看来也是严重的抑郁产生了幻视幻听。
摘自首都医科大学安定医院王刚教授的文章:抑郁症又称抑郁障碍,是最常见的精神障碍,最主要症状是持久性的情绪低落、兴趣衰退。抑郁症的病因并不非常清楚,目前较为认可的有四种病因假说,性格、环境、基因与生理疾病等诸多方面因素,引起神经递质传递功能障碍,引发的一种疾病。
女性怀孕是一个特殊的生理过程,不仅会产生生殖系统的改变,还有全身各系统的变化。由于体内内分泌激素的变化,以及体态身体带来的不适,家庭模式的改变,更容易产生抑郁情绪。有统计说,孕产妇抑郁症的发病率甚至高于妊娠期糖尿病及妊娠期高血压,孕期抑郁情绪会造成孕妇失眠、厌食和植物神经紊乱,对身体健康带来损害,同时影响胎儿的发育,最严重的后果就是自杀行为。

由于社会的偏见,真正就医的远少于实际发病。今年两会中人大代表也呼吁,加强社会对孕产妇抑郁的心理支持,强化孕产妇心理健康的筛查。


专业的心理医疗机构在孕产妇抑郁的诊治上有着成熟的方案,作为非相关专业人员,孕产妇的亲朋好友以及我们临床医务人员,我们所能做到的,就是及时发现接纳她们的情绪变化,及早干预,将损害降到最小化。

具体到人文细节,有几点个人体会:

1、足够的耐心,最大限度的倾听,而不是说教开导。要知道,抑郁症不是单纯的矫情,它是一种疾病,病人适度的倾诉甚至发泄,将不良情绪释放不失一种有效疗法。门诊接诊过类似病人,在我这连哭带说倾诉过后,不做任何治疗,自我感觉好多了,临走再三感谢。

2、和患者交流时,一定要注意态度和蔼,面带微笑,目光平视,语气温和,顺着她的话题一点点打开心结,千万不敢火上浇油。

3、指导减缓压力相关疗法,比如最近火爆圈的公园二十分钟理论,来自一篇发布在《国际环境健康研究杂志》上的研究。该研究认为,即使不做任何运动,在公园里待二十分钟,也能带来更好的状态。

4、目前专业机构已重视孕产妇的心理健康筛查,其实互联网上也有很多心理测试渠道,自我测评下,如果到了抑郁症的程度,及时需求专业机构的治疗,必要的药物治疗也是不能排斥的。

《苏菲的选择》作者威廉·斯泰隆回顾抑郁症发作的岁月,写道:“对那些正在遭受这个病魔摧残的人,有一点是非常重要的,那就是,一定得有人让他们知道——不,是得让他们相信——等到疾病走完它所有该走的程序,他们也就渡过了难关。”

那么孕产妇发生了抑郁,我们身边的人能做到的,就是看见她,接纳她,陪伴她渡过至暗时光,陪她迎接冉冉升起的旭日……

刘明晖大夫
刘明晖,女,主任医师,擅长妇科肿瘤规范化诊治,妇科微创手术,妇科生殖整形手术,生殖内分泌不孕不育诊治等
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