体检的时候,有个检查者说,刚做过宫颈修复手术。
把我个三十多年的老妇产整蒙圈了。开展过宫颈环切切除,宫颈锥型切除,宫颈裂伤修补,最多加上物理治疗,还没开展过什么宫颈修复手术。
细问下,是在美容诊所检查,说有宫颈糜烂,给宫颈上面敷上药物,让糜烂面自行脱落,花费上千,听起来好像很神奇。
接下来的检查,所谓的“糜烂面”照旧,没见治疗过的痕迹。
其实不知什么机构诊断的“宫颈糜烂”,医学上根本没有这个诊断名称,更别说美容诊所,难道还有妇科检查的资质?
宫颈外观上的糜烂样改变,只是宫颈上皮异位的表现。女性的子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞,外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。因柱状上皮为单层,其下的间质呈红色,故肉眼观察为红色糜烂样。在分娩后宫颈外翻或雌激素刺激作用下,子宫颈发育增大,子宫颈管黏膜组织向尾侧移动,即子宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达子宫颈阴道部,使原始鳞-柱状交接部外移,表现出糜烂样的改变,所以目前正确的说法是“宫颈柱状上皮异位”。是宫颈正常的生理变化,没有症状无需治疗,而且如果发生原因持续存在,所谓的“宫颈糜烂”就会重复出现。
不过子宫颈炎可以做诊断。和不良的卫生习惯有关,性生活过于频繁、性伴侣过多或者性生活不注意卫生,都可能会使病菌侵入宫颈,引起宫颈感染。主要表现为白带增多,呈黏稠或者稀薄、水样,颜色为黄色或者淡粉色,也可伴有异味,比如腥臭味。或者性生活之后阴道出血,需要及时就诊,做出诊断并对症治疗。
另外,还有不是宫颈病变的诊断,常有患者带着其他医院的结论,过来要求治疗,都给一一回绝。
一是宫颈纳氏囊肿:说白了,和脸上的“青春美丽痘”形成类似,腺体开口堵塞,里面的液体排不出形成的潴留囊肿。想想看,没长到脸上,不影响容貌,有治疗的必要吗?
再一个是宫颈肥大:还有病人问,有医生给她诊断宫颈肥大,需要怎么治疗,我告诉她,这就像有人大脸盘有人小脸盘,你说要管吗?
说来说去,一些不良机构,为什么要给出这么多宫颈病变诊断,无非是让患者惊恐,担心癌变,接下来推销他们的产品和治疗。
所以必要的医学常识一定要知道,对宫颈病变有正确认识,不必因为不存在的诊断过度恐慌,也不能因为不信任或者不在意而忽视必要的筛查。
世卫组织已经有明确的目标,到2035年全球范围内消灭宫颈癌。有这个底气就是因为宫颈癌病因明确,三级预防手段成熟,加之宫颈易于暴露,筛查手段可靠,能做到早发现早治愈。
只是建议各位女性同胞,多看靠谱的科普,对疾病诊治预防有个基本认知,避免上当受骗。规范的体检和筛查,宫颈就不会给你带来麻烦。
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作者简介:基层从医30多年的妇产科大夫,分享女性健康科普及基层医院“故事”。
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