世界精神卫生日(World Mental Health Day),又称世界心理健康日,是由世界精神病学协会于1992年发起的节庆活动,时间是每年的10月10日。
2024年世界精神卫生日的主题是:共建共治共享,同心健心安心。该主题旨在汇聚社会各界力量,通过多元化宣传渠道,进一步普及心理健康与精神卫生知识。
这一天,刚好收到网络咨询病例,妊娠11周,因发烧当地用了地塞米松,担心对胎儿造成畸形,还有后边会不会影响到智力,能感觉孕妇的焦虑情绪。做了心理疏导,顺便做下相关科普。
妊娠期服药对胎儿的影响可以分为几个阶段,具体如下:
着床前期(0-14天):
此时期胚胎尚未着床,药物的影响相对较小。
但某些药物(如乙醇、锂、苯妥英、异维酸、沙利度胺等)在此阶段接触可能会导致严重的结构畸形。
致畸高危期(15-28天,特别是第3-8周):
此时期是器官形成期,胚胎细胞分化迅速,对药物极为敏感。
有害药物如乙醇、锂、苯妥英、异维酸、沙利度胺等在此阶段接触会导致严重的形态异常。
其他药物如阿司匹林、布洛芬等也可能在此阶段导致胎儿畸形。
胎儿期(29-40周):
此时期组织器官分化大体完成,药物的影响相对较小,但仍可能影响胎儿的生长与功能,导致耳聋、失明、智力低下等。
神经系统在整个妊娠期甚至产后仍继续分化,药物的不良影响可以延续存在。
有些药物的致畸作用可能在若干年后才显示出来。
给孕妇做特别强调:妊娠期用药是应权衡利弊,但对胎儿的影响还是概率高低的问题 ,从来没有百分之百的影响。后边按时产检,及时排查异常情况,再次告知要心态放松。至于后期会不会影响到智力等问题,目前还尚未见研究报道。
但实际临床三十多年,因药物致畸的少之又少,而心理因素导致各种不良孕产史的却是常见问题。在今天这个特殊日子,再次强调孕妇心理健康的重要性。
孕产期是女性生命中很重要的一段特殊时期,由于激素水平改变等生物学因素、心理因素及社会因素的影响,容易产生情绪波动,如果未得到及时疏导,易引发焦虑、抑郁、失眠等心理问题,孕产妇的不良情绪,不仅影响自身健康,严重时可引发产科并发症(如妊娠剧吐、流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等),也会影响胎儿、婴幼儿的生长发育,可导致流产、胎儿宫内生长受限,婴幼儿睡眠障碍、喂养困难,影响母婴情感链接等等。
有研究指出:当孕妇经历压力事件的时候,会分泌应激激素,会通过她的血液循环到达胎儿体内,宫内的胎儿也能感受到相应的压力,产生不愉快的情绪,抑郁症患者子代的抑郁发病风险是健康人子代的1.7~3.98倍,约一半以上的成人精神心理疾病起病于儿童、青少年期。因此,心理学家强调:心理保健应从胎儿期开始。人们常常说,不能让孩子输在起跑线上,事实上,当胎儿在宫里孕育之时,就是孩子人生起跑线的开端,做好心理健康管理,将会为我们孩子美好的人生打下良好的心理基础!