什么是乳腺癌大病理？
大病理有什么用？
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· 齐立强医生有话说
我们经常在做完手术后，跟患者说先回去换药休息等大病理，大病理出来定后续治疗方案。
这个大病理实际是一般在术后7个工作日左右的石蜡病理，术中我们有快速病理叫冰冻病理，术后这个大病理要做更多的项目，更全面的检查，需要更长的时间。这个大病理首先我们有一个病理下的TNM分期肿块的大小具体测量。淋巴结有没有转移，转移了多少枚。这个肿瘤是属于哪一个类型，浸润性导管癌、浸润性小叶癌、粘液癌还是腺样囊性癌还是小管癌、乳头状癌、浸润性微乳头状癌，其实各有不同的预后。
还有非常重要的组织学分级是1级2级3级，级别越高细胞越幼稚，分化越差越不好。特别重要的一点还有它的分子分型，就包括是管腔A型我们叫LuminalA，管腔B型就是LuminalB ，HER2阳性型。三阴性。那么LuminalB里边还有三阳型的，当然还有HER2阳性型。不同的分子分型对应着不同的预后，也对应着不同的治疗手段。其中特别重要的还有KI67，它的一个指数，KI67的指数越高，说明我们肿瘤细胞越活跃，增殖力越强，预后越差。
治疗决策是一个非常重要的一个参考，所以拿到了大病理，才能做更好的预后的评估，才能做更精准的治疗决策。
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