对很多乳腺患者来说，口服药物已经是一件习以为常的事了。
在服药过程中，患者最常问的一句是：药物该饭前吃还是饭后吃？食物对药物有影响吗？
这期我们就来总结一下食物对乳腺癌治疗口服药的影响以及说明书规定的用法吧建议收藏使用哦~
◎ 备注：下文中 AUC 即为血药浓度-时间曲线下面积，大致可以理解为药物的总吸收度
◎ 温馨提示：食物的影响比较专业，看不懂没有关系，主要看说明书规定用法即可哦！
化疗药物
➤ 卡培他滨
◉ 食物的影响：
普通饮食餐后AUC下降35%
普通饮食餐后血药浓度下降60%
◉ 说明书规定用法：
餐后30分钟内服用（整片吞服）
➤ 长春瑞滨
◉ 食物的影响：
普通饮食餐后生物利用度下降22%
◉ 说明书规定用法：
餐时服用
内分泌药物
➤ 他莫昔芬
◉ 食物的影响：
食物无影响
◉ 说明书规定用法：
餐前餐后均可
➤ 托瑞米芬
◉ 食物的影响：
食物无影响
◉ 说明书规定用法：
餐前餐后均可
➤ 来曲唑
◉ 食物的影响：
食物无影响
◉ 说明书规定用法：
餐前餐后均可
➤ 阿那曲唑
◉ 食物的影响：
餐后峰浓度下降16%
◉ 说明书规定用法：
餐前餐后均可
➤ 依西美坦
◉ 食物的影响：
高脂饮食餐后AUC上升59%
高脂饮食餐后峰浓度上升39%
◉ 说明书规定用法：
餐后服用
CDK4/6抑制剂
➤ 哌柏西利
◉ 食物的影响：
餐后AUC为餐前1.21倍
餐后峰浓度为餐前1.38倍
◉ 说明书规定用法：
餐时服用（整粒吞服，不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服）
➤ 瑞波西利
◉ 食物的影响：
食物无影响
◉ 说明书规定用法：
可伴或不伴食物服用（最好在早晨服用）
➤ 阿贝西利
◉ 食物的影响：
高脂饮食餐后AUC上升9%
高脂饮食餐后峰浓度上升26%
◉ 说明书规定用法：
餐前或餐时服用（整片吞服，不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服）
➤ 达尔西利
◉ 食物的影响：
高脂饮食餐后AUC上升38.6%
高脂饮食餐后峰浓度上升56.9%
◉ 说明书规定用法：
餐前服用，服药前、后1小时禁食
靶向药物
➤ 拉帕替尼
◉ 食物的影响：
低脂饮食餐后AUC增高3倍
高脂饮食餐后AUC增高4倍
◉ 说明书规定用法：
餐前至少1小时或餐后至少1小时服用
➤ 奈拉替尼
◉ 食物的影响：
高脂饮食餐后AUC增加2.2倍
高脂饮食餐后峰浓度增加1.7倍
◉ 说明书规定用法：
餐时服用
➤ 吡咯替尼
◉ 食物的影响：
高脂饮食餐后AUC上升43%
高脂饮食餐后峰浓度上升79%
◉ 说明书规定用法：
餐后30分钟内服用
➤ 阿帕替尼
◉ 食物的影响：
暂无数据
◉ 说明书规定用法：
餐后半小时服用
PARP抑制剂
➤ 奥拉帕利
◉ 食物的影响：
高脂饮食餐后AUC上升8%
◉ 说明书规定用法：
餐前或餐时服用均可（整片吞服）
➤ 帕米帕利
◉ 食物的影响：
高脂饮食餐后AUC降低12%
高脂饮食餐后峰浓度降低41%
◉ 说明书规定用法：
餐前或餐时服用均可（整粒吞服）
Q & A
■ 口服药早上吃还是晚上吃好？
如果是一天吃一次的乳腺癌治疗口服药，原则上来说，早上或晚上服用均可；但早上服用，如果出现副作用，白天也便于观察和处理。
另外，如存在漏服，白天也有较长的时间可以补回。
不同药物间漏服时间不同，切勿擅自随意补服，应尽快咨询您的主管医师。
■ 发现之前吃的方式和说明书不一致，但是也没有什么不舒服，需要改吗？
所有药物服药时间应尽量根据说明书要求，除非临床医生建议调整，不建议擅自改变餐前餐后服药时间，擅自改变服药时间可能会引起药物浓度改变，增加不良反应几率。
本期乳腺癌治疗口服药，您有什么收获与感想？欢迎在留言区与我们分享交流哦～
● 工作人员
作者丨林允夏子
审核丨谢锦霞药师、尤秋婷医生
参考文献
【希罗达】Reigner B,et al. Clin Cancer Res. 1998 Apr;4(4):941-8.
【拉帕替尼】Koch KM, et al. J Clin Oncol. 2009 Mar 10;27(8):1191-6.
【长春瑞滨】Rowinsky EK, Lucas VS, Hsieh AY, et al: The effects of food and divided dosing on the bioavailability of oral vinorelbine. Cancer Chemother Pharmacol 1996; 39:9-16.
【阿那曲唑】Product Information: ARIMIDEX(R) oral tablet, anastrozole oral tablet. AstraZeneca Pharmaceuticals LP, Wilmington, DE, 2014.
【来曲唑】Product Information: Femara(R) tablets, letrozole tablets. Novartis Pharmaceuticals Corporation, East Hanover, NJ, 2018.
【他莫昔芬】Product Information: SOLTAMOX(R) oral solution, tamoxifen citrate oral solution. Midatech Pharma US Inc (per FDA), Raleigh, NC, 2018.
【托瑞米芬】Product Information: Fareston(R), toremifene citrate. Roberts Pharmaceutical Corporation, Eatontown, NJ, 2017.
【阿帕替尼】艾坦说明书
【西达本胺】爱谱沙说明书
【palbociclib】Ruiz-Garcia A, Plotka A, O'Gorman M, et al: Effect of food on the bioavailability of palbociclib. Cancer Chemother Pharmacol 2017; 79(3):527-533.
【瑞波西利】凯丽隆说明书
【阿贝西利】唯择说明书
【达尔西利】艾瑞康说明书
【奈拉替尼】贺俪安说明书
【吡咯替尼】艾瑞妮说明书
【奥拉帕利】利普卓说明书
【帕米帕利】百汇泽说明书
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