对于乳腺癌的姐妹们来说，肿瘤的发生和发展是大家最关心的问题了。但肿瘤的发生并不是毫无预兆的，只是我们在日常生活很难注意到这些细小的改变。现在就一起准备好“放大镜”，从“手”出发，看看有哪些异常需要我们更加注意～
手部出现这三个症状
你可别大意
■ 杵状指
所谓杵状指，就是手指尖部变粗、增生、肥厚，使手指形状像以前用的杵一样，故名杵状指。不仅手指会发生，脚趾也会出现这种变化。一般来说，杵状指的发生不伴有疼痛感，不会影响手指、脚趾的正常活动。
杵状指发生有许多种可能，但大多与心脏、肺部及消化系统疾病相关。与之相关的疾病有：先天性心脏病、慢性肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺炎、肺癌、结肠多发性息肉、慢性溃疡性结肠炎、肠道阿米巴病、克罗恩病等多种疾病，虽然并不是肺癌都会表现出杵状指，但肺癌中杵状指的发生率也在1.6%～9.4%，因此一旦发现，一定要及时去医院进行检查，即使不是肺癌，其他疾病也需要尽早开始治疗。
■ 黑痣变异
黑痣其实是很常见的存在，也并不是所有黑痣都提示癌症。但姐妹们如果突然发现手部长了新的黑痣或原有黑痣出现变大、出血、溃疡、瘙痒、颜色变深、边缘毛躁等变化，一定要及时到医院进行检查，很可能是正在变异的黑色素瘤。
■ 指甲出现竖条纹
理想状态下的手指甲面，应当是光滑、没有纵横沟纹的。如果是出现了没有异色的竖条纹，其实也是正常的，随着年龄的增长，锁水能力下降，大家都会出现这种情况。但如果出现了黑线，就需要注意起来了。
如果黑线比较细，且颜色比较均匀，可能是甲母瘤，一般是良性，不用太过担心；如果黑线粗细不均匀，颜色不均匀，形状还不规则，甚至生长得很快，大家就要警惕是不是恶性的黑色素瘤，需要及时就医，让医生进行分辨。
乳腺癌复发转移征兆
这些蛛丝马迹要抓住
要说担心，更多姐妹还是担心乳腺癌的复发和转移了。其实复发转移也是能够提前通过“蛛丝马迹”察觉的。
■ 骨转移
乳腺癌的骨转移是最常见的远处转移部位，最早出现的症状就是“骨头疼”，并且是渐进性疼痛，持续加重，主要常见于脊柱、骨盆、肋骨等部位。这些部位受到癌细胞的“侵犯”就会变得十分脆弱，因此也容易出现病理性骨折。
■ 肺转移
乳腺癌的肺转移症状出现一般比较晚，前期可能会出现咯血、咳嗽、胸闷、气短、气喘等症状，容易与感冒或支气管炎等疾病误诊。但肺转移的患者还会出现刺激性胸疼或不适，一旦出现，需要使用影像学检测进行区分。
■ 肝转移
肝转移是仅次于骨转移和肺转移的远处转移部位，一旦发生，往往伴有肝外转移，预后较差。一般会出现乏力、消瘦、食欲减退等症状，继续发展会伴随肝区疼痛、肝掌、黄疸等典型的肝病症状，晚期还会出现腹水。前期症状与消化道不适的症状十分相似，需要进一步的实验室检查才能发现是否有转移，姐妹们一定要重视起来。
■ 脑转移
当出现脑转移的迹象时，患者可能会有不同程度的头晕头痛、恶心等症状，如果肿瘤压迫到大脑，导致颅内压增高，就会出现典型的喷射性呕吐，压迫到神经则会出现相应的神经压迫症状，如视物不清、精神异常、行为改变甚至偏瘫。建议姐妹们出现头晕头痛时就及时就医，尽早开始进行治疗。
如何降低复发转移可能性？
复发转移固然可怕，但我们可以在发生之前尽可能地降低复发转移的可能性。不论何时，我们都要做到以下四点：
01 坚持足疗程治疗
不论什么时候，治疗都是摆在首位的，足疗程的治疗才是治疗的关键。尤其是内分泌治疗，通常来说周期比较长，至少需要5年，因此更需要姐妹们坚持治疗，不能自行停药。如果没有按照疗程进行治疗或自行停药，不仅不能降低复发转移，还可能导致复发转移的几率升高。
02 定期规律随访复查
对于乳腺姐妹们来说，一个阶段的治疗结束并不代表治疗的彻底结束，还需要定期的随访。随访的目的在于了解疾病的控制情况及评估复发转移的风险，同时督促姐妹们按时服药，把控药物的副作用。
一般建议术后2年内，每3个月随访一次；其后2年，每6个月随访一次；术后5年后，每1年随访一次。除了随访外，姐妹们还要定期进行自检，关注自己的身体状况。
03 减少不良情绪
大家都知道，负面情绪对于乳腺癌的康复并没有促进作用，反而会影响乳腺癌的康复。但是许多姐妹们都难以控制。其实我们可以寻求专业的心理指导，帮助我们更好地疏通情绪。
要知道，乳腺患者抑郁症的发病率比其他肿瘤更高，确诊后1年焦虑合并抑郁的发病率甚至高达50%。因此姐妹们更应该正视这个问题，学会正确疏解。
■ 康复护理
除了上面说了各种治疗外，康复护理也是少不了的。在日常生活中，我们要更加注重饮食的健康和定期的运动。健康饮食能够让我们减少其他疾病发生的可能，降低药物的副作用，改善身体素质。同样，定期运动也能够增强我们的身体免疫力，降低被感染的风险。
在医疗水平飞速发展的如今，许多药物都对复发转移的患者有效，因此大家不要丧失信心。在未发生的时候可以想办法让复发转移的可能性降低，如果已经发生复发转移，也要积极去面对。
参考文献
[1] 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会, 北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会. 中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南(2022版) [J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(01): 1-28.
[2] YANG Y, SUN H, LUO X, et al. Network connectivity between fear of cancer recurrence, anxiety, and depression in breast cancer patients [J]. J Affect Disord, 2022, 309: 358-67.
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