乳腺患者治疗顺利意味着预后生存的概率大大提高，但手术后的疤痕却是很多乳腺姐妹们的隐痛。手术疤痕不仅给乳腺姐妹们带来了心理障碍，瘢痕的疼痛还会影响患者的日常生活。
那么，乳腺姐妹们术后的疤痕主要来自于哪些方面呢？
不同的手术方式会产生不同的疤痕，比如：
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◆ 乳房切除术、保乳术等，会在患者胸部区域留下疤痕。由于乳房皮肤较薄，切口张力较大，容易形成肥厚或凹陷的疤痕。
◆ 腋窝淋巴清扫，术后可能会在腋窝下方留下疤痕。腋窝皮肤较厚，汗腺较多，容易形成增生或感染的疤痕。
◆ 手术中的引流管放置可能会在人体皮肤表面留下圆形疤痕，疤痕的数量由使用引流管的多少与时间长短决定。
◆ 化疗的乳腺姐妹们，若采用的是PICC、中心静脉输液装置，也可能会在前胸、手臂等处留下导管口疤痕。
◆ 接受广泛的放射治疗后，乳腺姐妹们胸部上可能会出现永久性“晒黑”的现象。
了解了不同治疗方式会产生不同的疤痕，那么，哪些人群更容易留疤或者出现疤痕增生呢？
首先，乳腺患者胸前的伤口处于张力高的部位，容易在日常中受到牵扯和拉伸，这种特殊部位的疤痕容易出现瘢痕增生。
而腋下的疤痕也因为位置特殊，容易产生摩擦，而且汗液容易污染伤口，造成感染，也容易加速疤痕增生，导致肥大性、增生性瘢痕形成。
除了伤口部位特殊，术后感染容易造成瘢痕增生外，以下人群也更容易瘢痕增生：
◎ 组织生长旺盛的年轻患者；
◎ 偏深色或极白肤色的患者；
◎ 吸烟与饮酒的患者；
◎ 有辛辣饮食习惯、下颌部损伤者、挫裂伤者以及有瘢痕家族史或过敏性疾病的患者。
淡化疤痕好方法，看这里
对于乳腺姐妹们来说，手术治疗虽然无法避免，由此产生的疤痕却是可以预防和治疗的，只要采取措施得当，就可以很好的淡化疤痕。这些淡疤小tips要记牢。
■ 术后伤口需要妥善护理，避免感染
前面提到的腋下切口，易感染，一旦护理不当，就很容易瘢痕增生。携带引流管的乳腺患者，除了保持引流口清洁干燥外，还需要避免让引流管悬垂，防止细菌进入。
特殊部位的伤口可能因为张力大而导致增生，患者可以从缝合后或拆线前，就坚持使用减张器。
■ 在瘢痕形成早期使用抗瘢痕药物
手术后尽早使用抗瘢痕的药物是预防瘢痕增生的有效手段。《瘢痕早期治疗全国专家共识》[1]将6个月内的瘢痕归为瘢痕早期，在此期间，越早进行干预，越有利于外观的改善与症状的减轻，故在伤口愈合后尽早使用抗瘢痕药物。
■ 注意平时皮肤护理及防晒
日晒会促进炎症，加重色素堆积，使疤痕更加明显。因此，乳腺患者不宜将伤口暴露在户外，以免日晒加重瘢痕。平时乳腺姐妹们也要注意皮肤的护理，做好清洁保湿，避免色素沉积。
■ 饮食禁忌需注意
烟草中含有的化学物质会影响淋巴细胞和成纤维细胞功能，影响伤口愈合；酒精则会导致脱水，减少氧气和免疫细胞流向受伤部位，增加细菌的繁殖造成感染，同时酒精会导致毛细血管扩张，导致疤痕发红肿胀，产生增生。因此无论是出于对疾病恢复的考虑还是防止疤痕增生恶化的思量，患者都应该戒烟戒酒。
出现疤痕有哪些治疗手段
乳腺姐妹们采取预防措施之后仍然留疤了怎么办？出现疤痕有哪些治疗手段呢？
对于顽固性无法预防的疤痕，可能需要其他医疗手段的干预，如激光手术、药物涂抹或药物注射、手术切除等。
◆ 激光手术、局部漂白、化学剥离等医疗手段的干预，需要咨询医生，在专业医师的指导下进行，其结果也因人而异，因此要以良好的心态面对。
◆ 外用药物如硅胶帖等，可以帮助软化瘢痕；注射类固醇可以抑制纤维母细胞的增殖，减少胶原纤维的形成。
◆ 手术治疗疤痕包括瘢痕切除术、瘢痕修整术、植皮术等。
除此以外，爱美的姐妹们还可以选择一些身体遮瑕、粉底等改善疤痕的视觉效果，但一定要在伤口已经完全恢复的前提下，以免出现皮肤感染和发炎。当然，伤口充分恢复之后还可以在医生的指导下进行疤痕组织的按摩，对于疤痕的长期修复和淡化也是有益的。
最后，希望乳腺姐妹们都可以拥有光滑细腻的肌肤，在治疗疾病的同时，保持健康和美丽！
参考文献
[1]瘢痕早期治疗共识（2020版）[J].中华烧伤杂志,2021,(2):E002.
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