减肥系列4
【如果一天下来，轻松地做到就吃一顿饭，何愁减肥不成功？】
【先说早餐：】
上一篇讲了早餐可以不吃，还把Dr Kealey拿出来帮腔说话，这里就不再重复了。
再说午餐和晚餐
其实很多人也意识到了，晚餐要少吃，或者干脆像道家讲究“过午不食”，这样我们一天就吃一顿饭，我们的胃和胰腺也会有20个小时的时间处在休息状态，你的胃会多感谢你呀！积攒的消化酶和胰岛素足够消化这些食物，即使有糖尿病也会自然转为正常。我有一个同学就是按我说的，不吃早餐，也再也不用吃降糖药了。不过现在的人夜生活和古人不一样，“过午不食”难度增大。
网上搜一下“禁食两天”“禁食72小时”，会跳出一大堆的文章，内容大致是：“人体就会发出信号让干细胞重生”，“重建整个免疫系统”。“能再长一个全新的免疫系统出来”。这和手机重启是一样的道理。
免疫机能好转，肿瘤细胞也会害怕。有个极端的例子，有人因肿瘤骨转移，疼痛难忍，不想再继续受罪，于是开始绝食，但是坚持了20天，虽然疼痛依旧，但复查肺上的肿瘤有所变小。见下图：
这也不奇怪，最近很热的免疫疗法（PD-1）就是通过免疫重建对抗肿瘤细胞的。人类在进化的过程中，“饥饿感”、“寻找食物”是强大的进化驱动力，能激发出无尽的聪明才智，动物的“觅食”行为是每天的生活目标。我们现在食物获得太容易，这在人类进化史上，是前所未有的变化，身体的免疫力、激情和斗志自然就弱化了。
“饱食过度，百病由生！”，而“饥饿”却“饿治百病”。谁是我们的敌人，谁是我们的朋友，要拎得清。想想这些，当饥饿来袭的时候，心里就泰然了。、
一天就给一顿？那会不会饿？
当然会饿了，减肥其实就是和“饥饿”斗智斗勇，巧妙周旋的过程。
其实掌握了窍门，也未必会饿。
首先不用担心会营养不良，或者饿坏身体，了解一下辟谷或者斋月的过程就可放心了。只要没有重体力活动，每天吃一餐，其中的营养也够了，比以前生产队年代的三餐摄入的营养都多。
“饥一顿饱一顿”未必是坏事。我们的祖先在进化的过程中，经常是有猎物的时候吃得饱，没有猎物的时候，可能几天都要饿肚子。许多动物也是如此，北极熊更是吃饱了，能坚持数个月不吃。“天算不如人算”，没有必要到了吃饭的点，就产生吃饭的冲动。
很多人有这样的体会，“不吃不饿，越吃越饿”，网上这样的疑问也很多，Kealey博士也也提到不吃早餐反而不饿。
有的人为了查体，早上空腹到了医院，忙活一上午，也没有觉得饿，但一旦吃开了头，就会吃很多。所以“饿”其实是一种感觉，如同吸烟，身体不缺少这顿饭的能量。只要不产生条件反射，就不会饿，这是减肥的一个诀窍。这和“饿” 不一样，“饥”是真的缺能量了。
假如有四个人走在漫无边际的沙漠里，又饿又渴，精疲力竭，他们突然捡到了一包饼干，每个人分了几片，其中A君没有吃，最后只有A君走出了沙漠。A君是有知有觉的人。
A君是本能地觉得不该吃，要么吃饱，要么不吃。也的确是这样，当一个人又累又饿的时候，吃一点食物，体内的胰岛素水平就会升高，各种的消化酶也跟着分泌，但是又没有大量的食物跟进，相当于把胃肠道欺骗了一下，必然出现更加的饥饿感，以至于低血糖，严重的就会丧命。
有一天在下班时，匆匆来了一位患者，他有糖尿病，经常在餐前出现低血糖，每次低血糖都会让他很恐惧，却防不胜防。我发现这位患者因为胃不好，经常在餐前要喝一碗“暖胃粥“，一般是玉米或小米稀饭。接下来吃一些蔬菜、肉类，最后再少吃点主食。我分析是这碗“暖胃粥”，刺激了胰岛素的分泌，又没有及时的吃主食，导致了低血糖。雪上加霜的是，患者一直在用一种刺激胰岛素分泌的药物GLP-1(胰高血糖素样肽-1)，更容易导致低血糖的发生。这种昂贵的药物没有改善他的病情，带来的却是痛苦的体验。后来停了这种药物，餐前不再先喝粥，先吃主食，再也没有发生过餐前低血糖。
所以只要不吃零食，及含糖分的饮料，但可以喝水、喝茶，就不会导致体内胰岛素升高，即使有饿的感觉，坚持一段时间就适应了。这样就可以轻松做到一天减掉两顿饭，减肥则指日可待。就是减掉一顿也是成绩呀！
“要么不吃，要么吃饱”， 我们未必要象溥仪那样饿到偷东西吃，也没有必要“晚上吃的像乞丐”那么可怜，这样很难坚持下去。我们一天吃一顿饭，尽情地享受食物带给我们的愉悦。其它时间，就不要把食欲激发起来，不要看见食物，闻见食物的味道，即使墙上画的，也不要有食物。这种减肥不会很辛苦，也容易坚持。
“你吃饭，饭也在吃你”，当你在自助餐厅吃撑了的时候，觉得很赚，实际上可能失去的更多。“物无美恶，过则为灾”，理论上讲，在够用的前提下，省一顿饭，能延长三分之一的寿命。
一家之言，仅供参考。
我乃尽力陈清道理，并非灌输某个结论。有共同感悟者，“上士闻道，勤而行之”，亦有“下士闻道，大笑之”者，也不奇怪。
山东大学齐鲁医院
王光强 2019.3.15
2025.1.14整理
不一样的医学观点
王光强
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