有人腹胀，一吃就饱，有的医生就说，那就少量多餐吧。
我经常让病人节制饮食，少吃饭，他们的第一反应往往是：那是不是可以少量多餐？
还有人饭后血糖升高，于是就很“聪明”地把三顿饭分成五顿吃。
还有的人很瘦，就想长点肉，于是一天到晚，没有遍数地补充食物，结果也没胖起来。
还有的人，就是单纯地为了满足口腹之欲，身边总是缺不了各种零食。
这些都是不可取的做法。
有一个简单的道理是：一台机器，用多了，磨损就严重。
人体上的各个零件也是如此，要想养胃，就要减少胃的负担，一天一顿饭，一定比两顿饭养胃，更不用说少量多餐了。
每一次进食，从看见饭菜的颜色，闻见饭菜的香味开始，你的胃就开始工作了，血运增加， 消化液开始分泌，蠕动加快，甚至发出“咕、咕”的抗议声。这是正常的胃，充满青春活力的胃的状态。
但这个过程不能太频繁，一天发动好多次，胃就疲劳了，没有了激情。最后当然就罢工了。
那些想长点肉的人，本来就有胃下垂，一天多次进餐，结果总处在胀鼓鼓的状态，导致胃更加疲软，收缩乏力，吸收能力下降，适得其反。
不仅是胃动力受影响，消化液的分泌也会慢慢枯竭，结果 就是口干，眼干，甚至成为干燥综合征。
最受影响的当属胰岛素的分泌。每次进食后，胰岛素的B细胞就会接到血糖升高的信号，开始加班工作，保证血糖的稳定。如果总是在加班透支，最后实在分泌不动了，于是糖尿病就诞生了。
这时如果补充上外源性的胰岛素，自己的胰腺细胞得到喘息的机会，休整后，分泌的胰岛素又够用的了，不用打胰岛素也能保证血糖正常，这就是应用胰岛素后出现“蜜月现象”的缘由，一般能维持数月不等。当再次出现血糖升高的时候，这一招就不好使了。就跟老黄牛一样，实在是拉不动车了。
知道了这个道理，其实糖尿病就很好对付了。以前我们提倡要“少量多餐”，完全可以反其道而行之，“多量少餐”。
如果我们一天就吃一顿饭，我们的胃和胰腺也会有20个小时的时间处在休息状态，你的胃又会变得有劲了，会多感谢你呀！积攒的消化酶和胰岛素足够消化这些食物，即使有糖尿病也会自然转为正常。我有一个同学就是按我说的，不吃早餐，也再也不用吃降糖药了。
那些体型太瘦，想长点肉的人，越是“少量多餐”，胃的吸收能力越差，反而不会变胖。他们似乎不知道“少则得，多则祸”的道理。
一天就一顿饭，那么饿了怎么办？这在前面讲过，念叨一下“不吃不饿，越吃越饿”，不要产生条件反射，不把体内的消化液、胰岛素激发起来，就不会感到饿了。
其实很多人也意识到了，晚餐要少吃，或者干脆像道家讲究“过午不食”。这些和尚道士们经常静心打坐，整天都在琢磨人生的道理，一定比我们聪明，很鄙视我们的胡吃海喝。他们怎么吃，我们就跟着学，准没错。
当然也不能走到另一个极端，如果到了厌食症那样的程度，可就真的把胃饿坏了。就象自行车，骑多了就磨坏了，但长时间放着不骑，坏得更快。
山东大学齐鲁医院（青岛）
王光强 2025.1.23
呼吸科医生王光强
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