在查体越来越普遍的今天 ，突然冒出一大批肺部有小结节的人员 ，随之而来的就是无尽的纠结和焦虑 ，纷纷跑到呼吸科门诊来咨询 。这个群体真是太大了 ，简直要影响到安定团结的大好局面了 。
这些人的脸上写满了焦虑，面容憔悴，脑海里不断浮现出百度上搜索来的关于“毛玻璃结节影"的知识 ，如坐针毡 ，彻夜难眠 。
这波肺小结节爆发增长的时间，正好是新冠疫情前后，所以就有人认为是注射新新冠疫苗惹的祸。
这可太冤枉新冠疫苗了，这些肺小结节与注射新冠疫苗没有任何关系。
所谓的病毒疫苗，其实就是掐胳膊去腿的病毒，即灭活疫苗，或者把病毒大卸八块，即裂解疫苗。把这些病毒的零件注入人体，就会刺激人体产生针对病毒的抗体，达到预防病毒感染的效果。
有人打了疫苗后会出现发热，肌肉酸痛感冒症状，这是正常的，其实就是相当于“半个感冒”，或者“感冒演练”，为接触真正的病毒感染做准备。
在2022年底的那次大流行中，几乎每个人都经受过新冠病毒的洗礼，这种“完整的感冒”都没有导致肺小结节爆发，这种疫苗导致的“半个感冒”怎么会带来这么多的肺小结节呢？显然说不过去。也确实没有确切的证据，只是小结节的增多与疫苗的普及有时间上的巧合而已。
那么，疫情之后，眼睁睁地看着肺上的小结节在增多，这可是不争的事实，那么真正的原因是什么呢？
1、 计算机辅助诊断惹的祸
也就这几年，各级医院都开始应用计算机辅助诊断（Computer-Aided Diagnosis，CAD），真是“人工智能，无所不能“。5mm以下的小结节，尤其是密度很低的毛玻璃样结节影，以前通过肉眼很容易被忽视，现在通过人工智能，纷纷显露无遗，无处遁形。这里面有许多是“伪结节”，有经验的医师会筛选掉，没有经验的医生，则会一股脑地发在CT报告上，有的患者看了，立感天旋地转。
2、人活得越来越仔细
太平盛世，生活安逸的时候，人们就会活得越来越仔细。在缺衣少穿的年代，谁还顾忌这些？中东战乱国家那些东躲西藏的人们，有谁听说过肺部小结节吗？
医生也比以前仔细多了，生怕漏诊。结果就是“为了万一，付出一万”，为了避免这万分之一的漏 诊率，会多出一万个人来做分母，跟着焦虑。
一个人活得太仔细 ，就会寸步难行 ，吃饭怕噎着， 喝水怕呛着，走在马路上，总担心哪输车会发飙撞到你 。一个人要是天天担心地震的发生，这日子真的就没法过了。
有人担心飞机不安全，但据统计，去飞机场的路上出车祸的概率要远远高于飞机失事的概率。即使肺小结节是早期肿瘤，只要定期复查，及时手术，也不会有危害，有什么好担心的？这种焦虑的心态、平时的胡吃海喝、熬夜，比这个肺结节的危害可大多了。
这就是当下人们对待肺小结节的心态 ，不担心开车上高速，却担心飞机会失事。不担心抽烟、喝酒、熬通宵，却被小小肺结节吓破了胆。
除了上面两个原因，还有一个重要的原因。请看下期《肺小结节-2：心有千千结，肺小结千千》。
山东大学齐鲁医院（青岛）
王光强 2024.12.24
呼吸科医生王光强
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