"与少尿患者服用500毫升晶体液团相比，少尿患者的随访方法改善了尿量，但导致累积液体平衡降低"他们的研究结果发表在Critical Care（2023 IF 8.8，JCR Q1）Non-interventional follow-up versus fluid bolus in RESPONSE to oliguria in hemodynamically stable critically ill patients: a randomized controlled pilot trial![]()
![]()
（表1）141名患者被截肢。排除了4名拒绝同意的患者和7名不符合少尿纳入标准但被错误随机分配且未接受试验干预的患者。在改良的ITT分析中纳入了130名患者。共有63名患者被随机分配到FU组，67名患者被分配到FB组。患者基线特征平衡良好。最常见的ICD-10 ICU入院诊断是败血症、腹主动脉瘤破裂、急性肠道血管疾病和肺炎。
![]()
（表2）报告了主要和次要结果。FU组共有10名（15.9%）患者和FB组共有22名患者的尿量翻了一番。
![]()
（图1）2017年1月至2020年11月，筛选了7593名申请者的初步资格。共有4537名符合最初的纳入标准，最后，观察到1940名患者出现少尿。
![]()
（图2）FB组改善尿排出的持续时间（>0.5 mL/kg/h）为2小时。
![]()
（图3）在随机化后的前15和30分钟，FU组的MAP低于FB组，心率高于FB组。这种差异在第一个小时后消失了。与FB组相比，FU组的CVP较低。在2小时随访期间，各组在去甲肾上腺素剂量、核心与外周温度差异、毛细血管再充盈时间、动脉pH值、动脉基底过量或乳酸方面没有差异。
与500毫升晶体的液体推注相比，少尿的随访方法改善了尿量的频率，但导致了较低的累积液体平衡。总体而言，少尿的持续时间很短。应仔细考虑液体推注疗法对少尿重症患者液体积聚的潜在危害的益处。
原文参考文献：Inkinen N, Pettilä V, Valkonen M, Serlo M, Bäcklund M, Hästbacka J, Pulkkinen A, Selander T, Vaara ST. Non-interventional follow-up versus fluid bolus in RESPONSE to oliguria in hemodynamically stable critically ill patients: a randomized controlled pilot trial. Crit Care. 2022 Dec 22;26(1):401. doi: 10.1186/s13054-022-04283-8. PMID: 36550559; PMCID: PMC9773608.
免责声明：本公众号提供的信息仅供参考，不可作为医疗建议；使用本公众号内容所产生的风险由用户自行承担；医疗健康问题请咨询专业医疗人士；本公众号不负责第三方链接内容的准确性和安全性；本文信息不得以任何方式取代专业的医疗指导；不应被视为诊疗建议；如果该信息被用于资料以外的目的，本公众号不承担相关责任；本公众号的免责声明可能按情况随时更新修改，以最新版本为准。
