肾脏专区丨外周动脉疾病(PAD)患者主要心血管和肢体事件的性别特异性风险

文摘   2024-11-14 16:14   广东  
"患有PAD的女性发生MACE和全因死亡率的风险较低"

他们的研究结果发表在Journal of the American College of Cardiology(2023 IF 21.7,JCR Q1)
Sex-Specific Risks of Major Cardiovascular and Limb Events in Patients With Symptomatic Peripheral Artery Disease

*详细数据可点击左下角“阅读原文



表1)人口统计学和基线特征。共有3888名女性患者参与了EUCLID试验。PAD严重程度没有性别差异。与男性相比,女性之前的LER手术次数较少。与男性相比,先前患有LER的女性患者更有可能进行血管内血运重建,髂总血管治疗较少,治疗的股腘动脉疾病比例较高。



(表2)根据血管内治疗的解剖分布模式,女性患者在膝上进行更多的股腘动脉旁路手术,而男性患者更经常在膝下进行主动脉或双股动脉旁路手术或股腘动脉搭桥手术。
男性和男性患者的药物治疗,包括抗血小板治疗、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂和/或血管紧张素受体阻滞剂,用于二级预防,没有差异。
女性比男性年龄大得多,更容易患糖尿病、高血压、高脂血症和慢性肾病。相比之下,女性不太可能成为吸烟者,也不太可能出现心血管疾病/血管重建、冠状动脉事件/血管重建或已确立的多血管疾病。




(表3)经过30个月的随访,女性的MACE风险和全因死亡率明显低于男性。女性患心血管疾病和心肌梗死的风险也较低,但不同性别之间的心血管血流动力学没有差异。在30个月的平均随访期间,男性或随机化后LER没有显著的性别特异性差异。
女性出血有减少的趋势,尽管出血事件(即TIMI大流血、颅内出血、致命性出血)的差异均未达到统计学意义。



(表4)5885名患者年龄<65岁,男性比例高于女性。尽管65岁以下和65岁以下患者的女性HRs较低,但没有按年龄进行统计交互,这些年轻和老年组的女性风险差异始终较低。男性在年龄和性别方面也没有统计学上的相互作用。



尽管患有PAD的女性发生MACE和全因死亡率的风险较低,但在平均30个月的随访中,性别之间肢体事件的风险相似。了解基线心血管风险和随后心血管事件之间的性别差异和分离需要进一步研究。



原文参考文献:Haine A, Kavanagh S, Berger JS, Hess CN, Norgren L, Fowkes FGR, Katona BG, Mahaffey KW, Blomster JI, Patel MR, Jones WS, Rockhold FW, Hiatt WR, Baumgartner I; International Steering Committee and Investigators of the EUCLID Trial. Sex-Specific Risks of Major Cardiovascular and Limb Events in Patients With Symptomatic Peripheral Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 18;75(6):608-617. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.057. PMID: 32057375.



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