” 导读 ：此药作为附加疗法探究充血和肾功能 “结论：Empagliflozin在不增加肾功能恶化风险的情况下实现了有效的缓解充血。*详细数据可点击左下角“阅读原文”发表在Circulation Heart Failure（2023 IF 7.9，JCR Q1）Effect of Empagliflozin as an Add-On Therapy on Decongestion and Renal Function in Patients With Diabetes Hospitalized for Acute Decompensated Heart Failure: A Prospective Randomized Controlled Study背景：Empagliflozin可降低2型糖尿病和心血管疾病患者因心力衰竭住院的风险。目的：探究Empagliflozin作为附加疗法对减充血和肾功能的影响。方法：患者被随机分配接受Empagliflozin附加治疗或常规降糖治疗。在1、2、3和7天进行实验室测试。使用Strauss公式计算入院和后续时间点血浆体积的百分比。主要终点：血浆体积的百分比变化。结果 （表2）随机化时基线特征的比较。两组的基线特征没有显著差异。随机分组后7天内，Empagliflozin未因任何研究患者的副作用而停药。Empagliflozin组使用的Loop diuretics的Furosemide-equivalent剂量低于常规组。3名患者接受了红细胞输注，被排除在血液浓度和%ΔPV的发生率分析之外。（图1）2017年1月至2020年2月期间，共有62名患者入组。随机分配到常规组的2名患者和随机分配到Empagliflozin组的1名患者被发现患有急性冠状动脉综合征，并被排除在分析之外。最终分析中纳入了59名患者。（图2A）第7天，两组的体重变化没有显著差异。（图2B、2C）第7天，两组的收缩压和心率没有显著差异。（图3A）在研究期的前24小时，Empagliflozin组的尿量明显更大。（图3B和3C）在研究期的前24小时，Empagliflozin组的葡萄糖和钠的尿液排泄量也明显增加。（图4A和4B）第7天，Empagliflozin组的NT-proBNP和BNP水平显著低于常规组。（图4C）第7天，Empagliflozin组比常规组更频繁地观察到血药浓度。（图4D）第7天，Empagliflozin组的%ΔPV明显低于常规组。（图5A）Empagliflozin组和常规组的WRF发生率没有显著差异。（图5B、5C）单个eGFR和eGFR变化斜率。在59名患者中，24名患者的eGFR从基线到第7天有所增加。从基线到第7天，eGFR的变化与所有患者随机分组后7天内使用的Loop diuretics的Furosemide-equivalent剂量之间没有关系。（图6A）第7天，两组之间的血浆去甲肾上腺素水平没有显著差异。（图6B）第7天，Empagliflozin组的血清尿酸水平明显低于常规组。讨论：Empagliflozin组在干预的前24小时内观察到的明显更大的尿量和利钠肽反应可能归因于这些结果。Empagliflozin净和组常规组在WRF的发生率和血浆去甲肾上腺素水平方面无显著差异。Empagliflozin组治疗后血清尿酸水平显著降低。Empagliflozin作为附加治疗可能会改善患有ADHF的T2D患者的出院后预后。Empagliflozin作为一种附加疗法，在没有增加WRF风险或对SNA产生有害影响的情况下，实现了有效的缓解充血，并降低了患有ADHF的T2D患者的血清尿酸水平。点击订阅，获得前沿资讯原文搜索：Tamaki S, Yamada T, Watanabe T, Morita T, Furukawa Y, Kawasaki M, Kikuchi A, Kawai T, Seo M, Abe M, Nakamura J, Yamamoto K, Kayama K, Kawahira M, Tanabe K, Fujikawa K, Hata M, Fujita Y, Umayahara Y, Taniuchi S, Sanada S, Shintani A, Fukunami M. Effect of Empagliflozin as an Add-On Therapy on Decongestion and Renal Function in Patients With Diabetes Hospitalized for Acute Decompensated Heart Failure: A Prospective Randomized Controlled Study. Circ Heart Fail. 2021 Mar;14(3):e007048. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007048. Epub 2021 Mar 5. Erratum in: Circ Heart Fail. 2021 Apr;14(4):e000067. doi: 10.1161/HHF.0000000000000067. PMID: 33663235.免责声明本公众号提供的信息仅供参考，不可作为医疗建议；使用本公众号内容所产生的风险由用户自行承担；医疗健康问题请咨询专业医疗人士；本公众号不负责第三方链接内容的准确性和安全性；本文信息不得以任何方式取代专业的医疗指导；不应被视为诊疗建议；如果该信息被用于资料以外的目的，本公众号不承担相关责任；本公众号的免责声明可能按情況随时更新修改，以最新版本为准。
