"Canagliflozin减缓了肾脏疾病的进展，而不会增加AKI"他们的研究结果发表在CJASN（2023 IF 8.5，JCR Q1）Effects of Canagliflozin in Patients with Baseline eGFR <30 ml/min per 1.73 m2: Subgroup Analysis of the Randomized CREDENCE Trial![]()
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（表1）eGFR亚组内参与者的基线特征，每1.73平方米30毫升/分钟，在随机分配到Canagliflozin和安慰剂组之间是平衡的。
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（图1）Canagliflozin组25%的患者和安慰剂组30%的患者因任何原因停止治疗，Canagliflozin组和安慰剂组分别有12%和13%的患者因不良事件而停止治疗。在eGFR为每1.73平方米30毫升/分钟和30美元/分钟的患者中，Canagliflozin与安慰剂在停药时的效果没有差异。
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（图2A）在174名eGFR患者中，每1.73平方米30毫升/分钟，Canagliflozin和安慰剂对HbA1c的影响在研究期间没有差异。随机eGFR为每1.73平方米30毫升/分钟的Canagliflozin对患者收缩压的影响没有明显差异。接受Canagliflozin治疗的患者的UACR几何平均值比安慰剂组低33%。（图2B）eGFR参与者的平均eGFR，每1.73平方米30毫升/分钟。接受Canagliflozin治疗的患者eGFR从基线到第130周的年均下降速度较慢。从基线到第3周，Canagliflozin组eGFR的平均急性变化为每1.73平方米3.26毫升/分钟，安慰剂组为每1.72平方米4.14毫升/分钟。从第3周到最后一次测量，Canagliflozin的eGFR下降平均率有66%的差异。
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（图3）尽管在174名eGFR患者中，每1.73平方米30毫升/分钟的事件数量有限，但Canagliflozin对大多数肾脏、心血管和死亡率结果的影响的点估计值与eGFR患者每1.73立方米30毫升/分的情况基本一致。
Canagliflozin治疗降低了eGFR为每1.73平方米30毫升/分钟的参与者的肾功能衰竭风险，并且在eGFR为30毫升/分每1.73立方米的参与者中，效果是一致的。
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（图4）在eGFR患者亚组中，每1.73平方米30毫升/分钟，与安慰剂治疗组相比，Canagliflozin治疗组的不良事件、严重不良事件、高钾血症和低血糖发生率相似。Canagliflozin的肾脏相关不良事件或AKI事件的发生率也没有不平衡。没有证据表明eGFR患者之间不良事件的发生存在异质性，每1.73平方米30至30毫升/分钟。
Canagliflozin减缓了肾脏疾病的进展，而不会增加AKI，即使在eGFR<1.30ml/min/1.73m2的参与者中也是如此。
原文参考文献：Bakris G, Oshima M, Mahaffey KW, Agarwal R, Cannon CP, Capuano G, Charytan DM, de Zeeuw D, Edwards R, Greene T, Heerspink HJL, Levin A, Neal B, Oh R, Pollock C, Rosenthal N, Wheeler DC, Zhang H, Zinman B, Jardine MJ, Perkovic V. Effects of Canagliflozin in Patients with Baseline eGFR <30 ml/min per 1.73 m2: Subgroup Analysis of the Randomized CREDENCE Trial. Clin J Am Soc Nephrol. 2020 Dec 7;15(12):1705-1714. doi: 10.2215/CJN.10140620. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33214158; PMCID: PMC7769025.
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