肾脏专区丨定期给药对乙酰氨基酚与不给药对诺氏疟原虫疟疾（PACKNOW）肾功能的影响

文摘 2024-11-12 21:00 广东

"对乙酰氨基酚在整个队列中没有改善肌酐，但可能改善重症诺氏疟疾患者和急性肾损伤和溶血患者的肾功能"

他们的研究结果发表在Clinical Infectious Diseases（2023 IF 8.2，JCR Q1）

The Effect of Regularly Dosed Acetaminophen vs No Acetaminophen on Renal Function in Plasmodium knowlesi Malaria (PACKNOW): A Randomized, Controlled Trial

*详细数据可点击左下角“阅读原文”

（表1）基线临床和实验室数据。

（表2）中位年龄为36岁，320名为男性。根据KDIGO标准，33人患有严重疟疾，112人患有急性肾损伤，5人需要血液透析。试验期间没有患者死亡。与对乙酰氨基酚组相比，对照组的扑热息痛浓度更高。

（表3）在33名重症疟疾患者的亚组中，对乙酰氨基酚组72小时时肌酐的平均比例降低为31.0%，而对照组为20.4%。在患有严重疟疾和溶血的患者中，对乙酰氨基酚组72小时内肌酐下降了35.8%，而对照组为19.0%。

在改良意向治疗（MITT）分析中包括的AKI患者亚组中，对乙酰氨基酚组72小时时肌酐平均下降28.5%，而对照组为27.4%。

（表4）对乙酰氨基酚组温度降至37.5°C以下并保持至少24小时的中位时间为13.5小时，而对照组为18.1小时。两组之间的寄生虫清除时间中位数没有差异；对乙酰氨基酚组的一些其他寄生虫清除参数略有增加。

（表5）7天时，维生素E暴露量增加与ALT升高相关。入组后，没有患者符合Hy肝毒性定律的标准。不良事件在各组之间没有差异，也没有严重不良事件。

（图1）在2016年10月至2018年1月期间，763名患者接受了资格评估，其中396名入选。最终改良意向治疗主要终点分析共纳入365例，其中对乙酰氨基酚组181例，对照组184例。

（图2A）72小时时，包括溶血亚组，肌酐时间曲线下面积在各组之间没有差异。Creatinine随时间变化的混合效应建模，包括长达28天的所有数据，表明在整个队列中，随机化后12小时的治疗和时间之间存在显著的相互作用。

（图2B）但在以后的任何时间点都没有。在溶血患者中，治疗和时间没有明显的相互作用。

（图2D）严重疟疾的混合效应建模表明，对乙酰氨基酚治疗与48小时、72小时和1周的时间有显著的相互作用。

（图2E）在没有溶血的严重疟疾患者中，没有观察到乙酰氨基酚治疗和时间的显著相互作用。

（图2H）混合效应建模显示，在AKI患者亚组中，治疗和时间在12小时时存在显著相互作用，在AKI和溶血患者中，治疗与时间在72小时和1周时存在显著交互作用。

对乙酰氨基酚在整个队列中没有改善肌酐，但可能改善重症诺氏疟疾患者和急性肾损伤和溶血患者的肾功能。

原文参考文献：Cooper DJ, Grigg MJ, Plewes K, Rajahram GS, Piera KA, William T, Menon J, Koleth G, Edstein MD, Birrell GW, Wattanakul T, Tarning J, Patel A, Wen Yeo T, Dondorp AM, Anstey NM, Barber BE. The Effect of Regularly Dosed Acetaminophen vs No Acetaminophen on Renal Function in Plasmodium knowlesi Malaria (PACKNOW): A Randomized, Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2022 Oct 12;75(8):1379-1388. doi: 10.1093/cid/ciac152. PMID: 35180298; PMCID: PMC9555834.

欢迎各位读者投稿感兴趣的文章或领域

免责声明：本公众号提供的信息仅供参考，不可作为医疗建议；使用本公众号内容所产生的风险由用户自行承担；医疗健康问题请咨询专业医疗人士；本公众号不负责第三方链接内容的准确性和安全性；本文信息不得以任何方式取代专业的医疗指导；不应被视为诊疗建议；如果该信息被用于资料以外的目的，本公众号不承担相关责任；本公众号的免责声明可能按情况随时更新修改，以最新版本为准。

关注我们，了解最新科研

医研星图

将医学科研比作浩瀚的星空，每一项研究都是一颗璀璨的星星，公众号则是引领读者探索这片星空的指南，推广有关医学科研的知识和前沿热点。

最新文章

IF=122.8！代谢功能失调相关脂肪性肝病（MASH）的治疗前景

肾脏专区丨重磅！4% Albumin Solution与Ringer Acetate影响体外循环心脏手术患者

肾脏专区丨Dapagliflozin在2型糖尿病患者中的安全性

肾脏专区丨平衡晶体与生理盐水在成人糖尿病酮症酸中毒中的临床效果

肾脏专区丨Daratumumab联合CyBorD治疗新诊断的AL淀粉样变患

肾脏专区丨温故新冠！新冠肺炎治疗和10个月以上新冠肺炎后疾病发生率

肾脏专区丨重磅！有无选择性歧化酶模拟物的立体定向体放射治疗胰腺癌

肾脏专区丨重磅！急诊科护理套餐对老年急性心力衰竭患者30天出院和生存率的影响

肾脏专区丨JAMA重磅！术中低潮气量与常规潮气量对大手术患者术后肺部并发症的影响

肾脏专区丨使用Belatacept避免CNI和和类固醇的器官临床试验结果

肾脏专区丨急性蛋白质失衡过度喂养期间适应性产热减少是人类节俭表型的代谢标志

肾脏专区丨Empagliflozin对急性失代偿性心力衰竭的糖尿病患者的肾功能的影响

肾脏专区丨基于概率的电子临床决策支持改善腹泻病的抗生素管理

JAMA｜一图读懂减肥药物有哪些？谁能用？怎么用？副作用？疗效？

肾脏专区丨重磅！！血流储备分数引导经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术的比较

肾脏专区丨重磅文章！睾酮替代疗法的心血管安全性

肾脏专区丨抗胸腺细胞球蛋白诱导治疗和延迟钙调神经磷酸酶抑制剂启动对肝移植肾保护作用

肾脏专区丨肝窦梗阻综合征及6-硫鸟嘌呤在儿童急性淋巴细胞白血病中的短期应用

肾脏专区丨柳叶刀重磅！治疗新冠肺炎住院患者的Remdesivir加标准护理与单独标准护理

肾脏专区丨Maribavir治疗移植后有或没有耐药性的难治性巨细胞病毒感染

肾脏专区丨急性心力衰竭后安全、耐受、有效的药物滴定

突破性发现！脊髓损伤恢复新希望

肾脏专区丨柳叶刀：双重抗血小板治疗降低高缺血风险稳定型心肌梗死的病情

肾脏专区丨胰肾联合移植后钙调神经磷酸酶抑制剂停药的挑战

肾脏专区丨Rivaroxaban对急性肾功能损害患者的血栓预防

肾脏专区丨在接受肾移植和双侧自体肾切除术的个体中，SGLT2抑制引起的内源性葡萄糖生成增加减弱

肾脏专区丨柳叶刀重磅！HES与Saline体积置换治疗对腹部大手术高危患者死亡或术后并发症的影响

Cell大型研究：揭示53,026名成人健康与疾病血浆蛋白质组图谱

肾脏专区丨连续性肾脏替代治疗期间的氨基酸和维生素状态

肾脏专区丨中药对经皮冠状动脉介入治疗后急性冠状动脉综合征合并肾功能不全的疗效

肾脏专区丨柳叶刀重磅！！！重度主动脉瓣狭窄高风险和极端风险患者的自膨胀环内心脏瓣膜与市售经导管心脏瓣膜

肾脏专区丨重症患者高蛋白给药的效果

肾脏专区丨不同eGFR下降阈值Canagliflozin和的肾脏影响

肾脏专区丨标准治疗中加入Apabetalone对近期急性冠状动脉综合征和2型糖尿病患者主要不良心血管事件的影响

肾脏专区丨静脉容量在内皮素A拮抗性液体潴留中的作用

肾脏专区丨冲击波碎石术和输尿管镜治疗输尿管结石的疗效比较

肾脏专区丨Luseogliflozin能保护eGFR急性变化的2型糖尿病患者的肾功能

肾脏专区丨CA125引导下的利尿剂治疗与常规护理在急性心力衰竭和肾功能不全患者中的比较

肾脏专区丨急性心力衰竭合并肾功能不全患者的可溶性ST2和利尿效率

肾脏专区丨Exenatide每日两次和Dapagliflozin单独或联合对肥胖2型糖尿病患者肾功能标志物的影响

肾脏专区丨Bleselumab对肾移植受者的疗效和安全性

肾脏专区丨生物医学与药物治疗

肾脏专区丨Canagliflozin对基线eGFR<30 ml/min/1.73 m2患者的影响

肾脏专区丨外周动脉疾病（PAD）患者主要心血管和肢体事件的性别特异性风险

肾脏专区丨非介入随访与液体推注对血流动力学稳定的危重患者少尿反应的比较

肾脏专区丨定期给药对乙酰氨基酚与不给药对诺氏疟原虫疟疾（PACKNOW）肾功能的影响

Nature重磅研究！揭示癌症中缺氧诱导炎症细胞死亡的机制

肾脏专区丨提高肾移植受者新冠肺炎疫苗免疫原性的替代策略对两剂或三剂mRNA疫苗无反应

肾脏专区丨不同剂量远程缺血预处理对心脏手术患者肾脏损伤的影响

肾脏专区丨肾替代治疗强度和机械通气持续时间

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉