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金秋十月，丹桂飘香。“JCO-BLOOD中文版-系列读书会-急性淋巴细胞白血病工作组-临床诊疗路径系列读书会——津晋冀工作组”在博医学平台于2024年10月17日12:00-13:00顺利举行。会议诚邀上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授担任大会主席，特邀嘉宾中国医学科学院血液学研究所血液病医院魏辉教授及山西医科大学第二医院任娟博士出席会议，共享学术饕餮盛宴。
开场致辞
在大会的开幕式上，沈志祥教授发表了热情洋溢的欢迎词，他表达了期望通过本次学术交流活动，与会者能够获得知识的积累与提升，并展望了在未来的医疗实践中，通过本次会议的交流与合作，能够促进诊疗方案的共同进步。紧接着，会议正式进入学术报告环节。
津晋冀成人ALL协作组方案
贝林妥欧单抗一线治疗成人B-ALL的观察性研究方案
急性淋巴细胞白血病（ALL）作为一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤，临床治疗面临挑战。魏辉教授表示在免疫治疗出现之前，ALL患者接受传统化疗后容易复发且生存率低。据统计，一线化疗后复发的成年患者5年OS仅有7%~10%。随着新药研发，免疫疗法为ALL治疗带来了新希望。2024年，免疫治疗方案在NCCN被推荐用于ALL初治诱导、巩固治疗及挽救治疗，为ALL患者提供了更精准高效的治疗方案。
魏辉教授表示MRD可作为成人及儿童ALL患者强有力的预后标志物，MRD阴性与生存期延长显著相关，并且治疗过程中每一个时间点的MRD均有生存预测效应。随后，魏辉教授展示了中心一例贝林妥欧单抗治疗的案例，患者在接受治疗后MRD水平持续下降，在第一个周期实现10-4缓解，三个周期结束后MRD水平实现小于10-6的深度缓解。指出贝林妥欧单抗不仅能实现快速MRD转阴，持续使用可以实现更加深度的缓解，最终为患者带来更优生存获益。
最后，魏辉教授分享了津晋冀协作组制定的治疗路径。针对初治B-ALL患者，协作组基于费城染色体阳性或阴性制定患者治疗策略。对于Ph阴性B-ALL患者，建议使用IH-2014化疗方案联合贝林妥欧单抗，并考虑患者的耐受性，提供减低剂量化疗方案作为备选。在巩固治疗阶段，参考E1910的长期生存数据，将化疗联合贝林妥欧单抗作为巩固治疗中的选择。对于Ph阳性急淋患者，路径建议包括TKI、化疗和贝林妥欧单抗在内的联合治疗选择。魏辉主任强调把握治疗时机，在早期治疗阶段使用带来更长生存获益的治疗方案。对于复发难治患者，可以尝试包括贝林妥欧单抗、CAR-T以及奥加依妥珠单抗在内的免疫治疗药物。
病例分享
任娟博士详细论述了两例病例的介绍与分析。
病例一：一名青少年男性患者，经诊断患有B-ALL，属于高危组别。治疗策略采用VCP降负荷疗法联合贝林妥欧单抗治疗，患者在两周内实现了病情缓解。
病例二：一名老年男性患者，诊断为B-ALL，并伴有髓系表达。治疗方案为简化版VP降负荷疗法结合贝林妥欧单抗治疗，患者大约在三周内达到缓解状态。
会议总结
时间如白驹过隙，会议虽短暂，但大家收获满满。两位专家精彩的讲解与分享向大家传递了贝林妥欧单抗上市以来展现出良好的临床疗效，并在临床实践中得到了验证，获得NCCN和CSCO指南的一致推荐。当前，多项真实世界研究证实，贝林妥欧单抗在中国患者中具有显著的疗效和良好的安全性，基于这些有力证据，沈志祥教授积极鼓励在真实世界中合理应用贝林妥欧单抗，以造福更多ALL患者，帮助他们重拾健康。
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