博医学JCO中文版丨运动与原发性乳腺癌远处复发的剂量/暴露关系
健康
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2024-11-01 17:03
北京
运动与原发性乳腺癌远处复发的剂量/暴露关系
翻译：博医学-医学英语
摘要
诊断后运动与乳腺癌（breast cancer, BC）死亡率降低相关，但其与复发风险的关系尚不清楚。我们研究了运动和复发对原发性BC患者的影响和剂量反应关系。对2012年-2018年期间参加癌症毒性研究的10,359例原发性BC患者进行了多中心前瞻性队列分析，随访至2021年10月。使用整体体力活动问卷-16评估运动暴露，以每周标准化代谢当量任务小时数（metabolic equivalent of task-hours per week, MET-h/wk）量化。我们检查了所有患者的治疗前运动对远期无复发间期（distant recurrence-free interval, DRFI）的剂量/暴露反应，并按临床亚型和更年期状况进行分层，使用逆概率治疗加权多变量Cox模型估计风险比（hazard ratios, HRs）。对于整个队列，运动与DRFI之间的关系是非线性的：运动量增加≥5 MET-h/wk与DRFI事件呈线性反向减少相关，最高可达约25 MET-h/wk；超过此阈值的运动量不会带来任何额外的DRFI益处。与<5 MET-h/wk相比，≥5 MET-h/wk的DRFI校正HR为0.82（95% CI，0.61-1.00）。按亚型分层显示激素受体-/人类表皮生长因子受体2-（[hormone receptor-/human epidermal growth factor receptor 2-, HR-/HER2-]；HR，0.59[95% CI，0.38-0.92]）和HR-/HER2+（HR，0.37[95% CI，0.14-0.96]）亚型对运动反应更佳。在绝经前人群中，运动的益处尤其明显。在原发性BC中，诊断后/治疗前锻炼与降低DRFI事件风险呈非线性相关；锻炼对DRFI的影响因亚型和更年期状况而异。
DOI:10.1200/JCO.23.01959
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本期目录
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帕博利珠单抗联合卡铂和紫杉醇作为复发/转移性头颈部鳞状细胞癌的一线治疗（KEYNOTE-B10）：一项单组IV期试验
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运动与原发性乳腺癌远处复发的剂量/暴露关系
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