博医学JCO中文版丨在QUASAR试验中评估CD3和CD8 T细胞免疫组织化学对早期结直肠癌的预后和辅助化疗获益的预测
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2024-11-13 18:11
北京
在QUASAR试验中评估CD3和CD8 T细胞免疫组织化学对早期结直肠癌的预后和辅助化疗获益的预测
翻译：博医学-医学英语
摘要
肿瘤浸润性CD3和CD8 T细胞密度高与结直肠癌（colorectal cancer, CRC）预后良好相关。它们作为辅助化疗益处的预测指标的价值尚不确定。QUASAR试验（II/III期CRC辅助氟尿嘧啶/亚叶酸v观察）中的868例患者的肿瘤组织通过CD3和CD8免疫组织化学进行分析。病理学家在人工智能的帮助下计算了核心肿瘤（core tumor, CT）和侵袭边缘（invasive margin, IM）中的CD3和CD8细胞密度（细胞/mm2）。参与者被随机分成训练集和验证集。主要结果是无复发间隔（recurrence-free interval, RFI），2年RFI用于评估生物标志物-治疗相互作用。最大似然法在训练集中确定了最佳高风险/低风险组截点。在验证集中重复了预后分析。在训练集中，高风险组的复发率在所有指标上都是低风险组的两倍（CD3-CT：比率[rate ratio, RR]，2.00，P=0.0008；CD3-IM：2.38，P<0.00001；CD8-CT：2.17，P=0.0001；CD8-IM：2.13，P=0.0001）。这在验证集中得到了很好的复制（RR，分别为1.96、1.79、1.72、1.72）。在多变量分析中，结肠癌和直肠癌以及II期和III期疾病的预后效果相似。在高复发风险组和低复发风险组中，辅助化疗对复发率的降低比例相似。结合CD3-IM和CD3-CT（CD3评分）的信息，生成高风险、中风险和低风险组，其中预防一次疾病复发所需治疗人数（numbers needed to treat, NNTs）分别为11、21和36。高风险CD3/CD8组的复发率是低风险组的2倍。化疗的减少比例相似，因此可以使用当代非随机数据集更新QUASAR中得出的NNT。
DOI:10.1200/JCO.23.02030
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本期目录：
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