博医学JCO中文版丨早期乳腺癌患者生活质量的社会经济不平等程度和时间变化:来自法国多中心CANTO队列的研究结果

健康   健康   2024-10-08 17:02   北京  
早期乳腺癌患者生活质量的社会经济不平等程度和时间变化:来自法国多中心CANTO队列的研究结果

翻译:博医学-医学英语

摘要

目的

社会经济地位(socioeconomic status, SES)影响早期乳腺癌(early breast cancer, EBC)患者的生存结果。然而,很少有研究调查他们的生活质量(quality of life, QoL)中的社会不平等。本研究探讨了EBC诊断后QoL中的社会经济不平等及其时间趋势。
患者与方法

我们使用了法国前瞻性多中心CANTO队列(ClinicalTrials.gov标识符:NCT01993498)的数据,其中包括2012年-2018年间入组的EBC女性患者。QoL采用欧洲癌症研究和治疗组织QoL核心30问卷(QoL Core 30 questionnaire, QLQ-C30)评估诊断时、诊断后1年和2年的总分。我们分别考虑了三个SES指标:自我报告的经济困难、家庭收入和教育水平。我们首先按社会经济地位分组分析了QLQ-C30总分的变化轨迹。然后,使用基于回归的不平等斜率指数(slope index of inequality, SII)对QLQ-C30总分的社会不平等及其时间趋势进行量化,该指数代表了结果在社会经济梯度极端上的绝对变化。分析已对诊断时的年龄、查尔森综合指数、疾病分期以及局部和全身治疗类型进行了调整。
结果

在5915例有诊断时和2年随访时QoL数据的纳入患者中,基线时QLQ-C30总分的社会不平等在所有SES指标中均有统计学意义(SII经济困难=-7.6[-8.9;-6.2],SII收入=-4.0[-5.2;-2.8]),SII教育=-1.9[-3.1;-0.7])。无论诊断前的健康状况、肿瘤特征和治疗方法如何,这些不平等在诊断后第1年和第2年都明显增加(交互作用P<0.05)。在根据绝经状态和辅助系统治疗类型划分的亚组中也观察到了类似的结果。

结论

在EBC诊断后,生活质量中预先存在的不平等的程度随着时间的推移而增加,强调了在制定全面的癌症护理计划时考虑健康的社会决定因素的重要性。


DOI:10.1200/JCO.23.02099

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