博医学JCO中文版丨15基因表达谱和PRAME作为葡萄膜黑色素瘤的综合预后测试：协作眼科肿瘤组研究第2号（COOG2.1）...
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2024-10-21 17:30
北京
15基因表达谱和PRAME作为葡萄膜黑色素瘤的综合预后测试：协作眼科肿瘤组研究第2号（COOG2.1）的首次报告翻译：博医学-医学英语
摘要
经过验证且准确的预后检测对于葡萄膜黑色素瘤（uveal melanoma, UM）的精准医疗至关重要。我们的目标是（1）前瞻性验证结合15个基因表达谱（15-gene expression profile, 15-GEP）和PRAME RNA表达的综合预后分类器，以及（2）识别可提高15-GEP/PRAME分类器预后准确性的临床变量。这项研究包括1,577例脉络膜和/或睫状体UM患者，他们参加了协作眼肿瘤学组研究2（Collaborative Ocular Oncology Group Study Number 2, COOG2），并在26个北美中心进行了前瞻性监测。所有患者的15-GEP（1类或2类）和PRAME表达状态（阴性或阳性）的检测结果均可用。主要终点是无转移生存期（metastasis-free survival, MFS）。1,082例（68.6%）患者的15-GEP为1类，495例（31.4%）患者的15-GEP为2类。1,106例（70.1%）患者的PRAME状态为阴性，471例（29.9%）患者的PRAME状态为阳性。1类/PRAME（-）患者的5年MFS为95.6%（95% CI，93.9-97.4），1类/PRAME（+）患者的5年MFS为80.6%（95% CI，73.9-87.9），2类/PRAME（-）患者的5年MFS为58.3%（95% CI，51.1-66.4），2类/PRAME（+）患者的5年MFS为44.8%（95% CI，37.9-52.8）。通过多变量Cox比例风险分析，15-GEP是MFS最重要的独立预测因子（风险比[hazard ratio, HR]，5.95[95% CI，4.43-7.99]；P<0.001），其次是PRAME状态（HR，1.82[95% CI，1.42-2.33]；P<0.001）。唯一显示额外预后价值的临床变量是肿瘤直径。据我们所知，在迄今为止对UM进行的规模最大的前瞻性多中心预后生物标志物研究中，COOG2研究证实了综合15-GEP/PRAME分类器的预后准确性优于单独的15-GEP和临床预后变量。发现肿瘤直径是唯一可提供额外预后信息的临床变量。该预后分类器为UM患者的风险调整转移监测和辅助试验分层提供了先进的资源。
DOI:10.1200/JCO.24.00447
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本期目录
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