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2024年11月7日，“JCO-BLOOD中文版系列读书会-急性淋巴细胞白血病工作组-临床诊疗路径读书会——山东工作组”在博医学平台成功举行。本次会议荣幸邀请到北京大学人民医院的刘开彦教授担任大会主席，并特邀山东大学齐鲁医院的叶静静教授和聊城市人民医院的刘继筑教授作为嘉宾，共同奉献了一场精彩的学术盛宴。
开场致辞
刘开彦教授在致辞中感谢各位血液科同仁积极参与本次读书会，表示本次会议将通过研究数据、协作组方案和真实案例的分析，深入探讨B-ALL的免疫治疗，为大家带来最新的治疗理念与思路。
减剂量化疗序贯贝林妥欧单抗治疗成人初诊Ph阴性B-ALL有效性及安全性的多中心临床研究
叶静静教授重点介绍了山东省成人急性淋巴细胞白血病工作组的协作方案，展示了该工作组在改善成人B-ALL患者治疗效果方面的创新探索。该方案通过协作研究平台，联合山东多中心优化ALL治疗策略，聚焦于提高患者的缓解率和生存率。
工作组的方案核心在于采用减剂量化疗联合免疫治疗，以应对成人患者对传统化疗的较差耐受性。叶教授指出，传统化疗虽然能够提高缓解率，但复发率仍然较高，长期生存率未显著改善。工作组研究显示，减少化疗毒性并尽早实现微小残留病灶（MRD）阴性，是延长患者生存的关键。
该协作方案划分了不同疾病亚型，年龄段和MRD状态的精准治疗路径，通过采用减剂量化疗联合贝林妥欧单抗诱导，达到完全缓解后进行含贝林妥欧单抗在内的巩固及维持治疗，进一步提高疗效和改善生活质量。山东省成人急性淋巴细胞白血病工作组的协作方案通过免疫联合疗法和精准治疗路径，有望为成人B-ALL患者带来更高的治愈率和更长的生存期。未来，工作组将持续开展更深入的临床研究，探索更多个体化治疗方案，努力提升患者的生活质量。
贝林妥欧单抗（Blinatumomab）治疗B-ALL病例分享
刘继筑教授介绍了贝林妥欧单抗联合减剂量化疗在成人B-ALL患者中的应用，分享了一位60岁高危患者的治疗过程与成果。
该患者因间断性头晕入院，伴有皮肤出血和中度贫血。骨髓活检显示原始淋巴细胞比例高达94.5%，伴有IKZF1和FLT3基因突变，被确诊为高危急性B淋巴细胞白血病。根据《2024版中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南》，老年B-ALL患者通常对传统化疗耐受性差，复发率高，因此更需要低毒有效的治疗方案。
在治疗选择上，聊城市人民医院为该患者采用减剂量VDP化疗方案，并于第15天加入贝林妥欧单抗。整个治疗过程中，患者的不良反应可控可管理，耐受性良好，并在治疗结束评估中达到了MRD阴性。这一结果显示，贝林妥欧单抗联合减剂量化疗为高危老年B-ALL患者提供了安全有效的治疗选择。
会议总结
大会主席，北京大学人民医院刘开彦教授总结道，贝林妥欧单抗等新型药物的应用，为ALL患者带来了新的希望，显著提升了治疗效果和生存率。与传统化疗相比，新型靶向免疫药物显著降低了毒性，使患者在温和的治疗环境中获得更好的疗效。无论是老年ALL患者还是MRD阴性患者，贝林妥欧单抗的联合应用不仅提高了缓解率和缓解深度，还显著提升了MRD阴性率，延长了患者的生存期，并降低了复发风险。这为B-ALL患者带来了全新的治疗选择和更好的生存前景。
此外，山东协作组在纪院长和叶教授的带领下，展现了卓越的团队协作和科研实力。他们通过多中心临床研究，积累了许多真实世界数据。同时，他们还积极关注患者的治疗体验和安全性问题，对可能出现的不良反应进行了全面的监测和处理。相信在血液同道的努力下，未来会有更多的患者受益于这些新型药物和优化的治疗方案。
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