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2024年9月23日19:00-20:30,“2023-2024年JCO-Blood血液疾病治疗新进展系列学术研讨会二期-第九场”在博医学平台顺利举行。会议由四川大学华西医院陈心传教授和西南医科大学附属医院邢宏运教授担任主持。
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PART 1
开场致辞
邢宏运教授在开场致辞中依次介绍与会专家,表示很高兴有机会和大家一起交流罗普司亭临床应用的相关经验,希望越来越多的临床医生能更加了解罗普司亭的合理应用,从而更好地惠及临床。
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PART 2
罗普司亭在移植患者中的应用探索
在邢宏运教授的主持下,会议进入学术分享环节。第一位讲者是四川大学华西医院季杰教授,向大家详细介绍罗普司亭在移植患者中的重要作用。首先血小板减少是异基因造血干细胞移植后常见并发症。生存期≥3个月的异基因造血干细胞移植患者,38%发生血小板减少。
季杰教授指出血小板减少是影响移植预后的主要不良因素之一。目前有大量临床研究证实了罗普司亭治疗多种原因引起的血小板减少具有疗效和安全性。一项前瞻性、单中心、开放标签Ⅰ期临床试验结果显示,脐带血移植后使用罗普司亭34天恢复血小板水平至50×10⁹/L,83%患者获得血小板恢复。一项前瞻性、全球多中心、随机对照Ⅰ/Ⅱ期临床试验,研究了罗普司亭在治疗造血干细胞移植后血小板减少的有效性和安全性,结果显示罗普司亭在移植后的血小板减少患者中的治疗应答率达75%。一项开放标签、单臂、前瞻性实验,旨在评估罗普司亭在接受自体移植治疗的多发性骨髓瘤或淋巴瘤患者中的血小板恢复的有效性和安全性,结果显示自体造血细胞移植后使用罗普司亭第15天起血小板逐渐恢复到正常。在总结中季杰教授表示罗普司亭一周一次,使用方便,显著改善患者用药体验。
讨论环节
大会进入讨论环节,四川大学华西医院邝璞教授和四川省人民医院电子科技大学附属医院杨曦教授针对会议内容发表个人见解。邝璞教授提出罗普司亭副总用小,一周一次很方便,那么患者使用罗普司亭多久可以停药?季杰教授表示使用罗普司亭3~4周达到安全的血小板计数即可停药。杨曦教授提问表示罗普司亭对异体移植患者会不会增加感染风险?季杰教授表示罗普司亭主要通过模拟血小板生成素(TPO)与TPO受体相结合,刺激巨核细胞增殖分化和成熟,进而促进血小板生成,但是目前没有看到导致感染的文献。
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PART 3
QL0911(注射用罗普司亭N01)在成人
ITP患者中的有效性及安全性研究
在陈心传教授的主持下,会议再次进入学术分享环节。第二位讲者是成都市第二人民医院曾彦教授。详细介绍罗普司亭在成人ITP患者中的重要作用及其有效性和安全性的重点研究。从指南更新可以看出ITP的治疗目标已经从升板数量变迁到升板质量,中国指南明确指出ITP的个体化治疗原则,鼓励患者参与治疗决策,兼顾患者意愿,在治疗不良反应最小化基础上提升血小板计数至安全水平,减少出血事件,关注患者健康相关生活质量。、
一项单臂开放性研究,纳入在36个研究中心登记注册的291例ITP患者旨在评估罗普司亭在慢性ITP思者中的长期疗效与安全性,结果显示罗普司亭治疗第4至272周,患者中位血小板计数稳定在50×10⁹/L以上;一项针对121名ITP成年患者的多中心观察性研究结果显示,51.3%的患者接受罗普司亭治疗可获得无治疗缓解。曾彦教授表示QL0911在成人ITP治疗中的有效性及安全性在Ⅲ期临床研究得以证实,疗效与原研药基本一致,安全性与耐受性良好。
讨论环节
在陈心传教授的主持下,会议进入讨论环节,杨曦教授表示罗普司亭作为新药是否在临床中是优先选择的?曾彦教授结合临床表示对于难治性ITP患者优先选择罗普司亭。
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PART 4
大会总结
在会议总结中两位主席表示今天分享的内容非常有意义,讨论环节很精彩。多项研究验证了罗普司亭是ITP的重要治疗选择,不仅降低ITP患者出血风险、提高血小板计数,而且安全性与耐受性良好,改善患者生活质量,希望未来能有更多的新药上市,给患者带来更多获益。
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