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2024年10月17日12:00-13:00，“JCO-BLOOD中文版-系列读书会-急性淋巴细胞白血病工作组-临床诊疗路径系列读书会——江苏工作组”在博医学平台顺利举行。会议诚邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授担任大会主席，特邀嘉宾苏州大学附属第一医院陈苏宁教授和南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院朱雨副教授出席会议，共同为大家带来一场学术盛宴。
开场致辞
大会伊始，马军教授在致辞中热烈欢迎并介绍与会专家，希望通过本次分享让大家都有所收获，并在未来的诊疗方案中能够协作，随后会议正式进入学术分享环节。
成人急性B淋巴细胞白血病的诊断分层及江苏省急淋工作组诊疗路径管理
陈苏宁教授在汇报初始介绍了江苏急淋协作组的成员单位，包括苏州大学附属第一医院在内共有21家医院。陈苏宁教授表示成人急性淋巴细胞白血病（ALL）是成人最常见的急性白血病之一，临床接诊患者后要注意病史询问，认真进行体格检查和必要的物理检查，对患者进行综合评估。ALL诊断采用MICM（细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子遗传学）诊断模式，诊断分型采用WHO 2022标准，最基本的检查应包括细胞形态学、免疫表型，以保证ALL与急性髓系白血病等的鉴别；此外，为了保证诊断分型的准确性、预后判断合理可靠，还应常规进行遗传学检查，包括染色体核型分析及必要的荧光原位杂交（FISH）检查，陈苏宁教授强调细胞遗传学技术可检出数百万个碱基对以上的基因组异常，是现代血液病诊断、分型、风险分层、疗效判断的核心技术之一。ALL诊断确立后，应根据患者的具体分型、预后分组，采用规范化的分层治疗策略，以取得最佳治疗效果。
陈苏宁教授指出国内从2022年9月1日至2023年12月15日共纳入35例初诊Ph-BCP-ALL患者，开展一项单臂、多中心研究，给予新诊断Ph-BCP-ALL减低剂量化疗(RDC)联合2周贝林妥欧单抗诱导治疗，探索其疗效和安全性。研究共纳入35例患者，其中33例(94%)在使用贝林妥欧单抗2周后达到CRc，30例(86%)达到MRD阴性；2例患者将贝林妥欧单抗治疗延长至4周。在贝林妥欧单抗治疗2周或4周下，所有患者均达到CR(35/35)，89%(31/35)达到MRD阴性，至CR的中位时间为22天。此外，诱导治疗期间患者死亡率为0。对于江苏省急淋工作组Ph-B-ALL治疗路径而言，陈苏宁教授表示RDC序贯贝林妥欧单抗是一种有效且耐受性良好的一线诱导方案，支持向低强度和更靶向的治疗方案转变。
减低剂量化疗联合贝林妥欧单抗诱导诊治Ph阴性B-ALL单中心病例分享
朱雨副教授向大家分享减低剂量化疗联合贝林妥欧单抗诱导诊治Ph阴性B-ALL单中心病例经验，首先介绍了患者入组标准及治疗方案。入组患者为江苏省人民医院收治的2023年8月30日至2024年8月28日初诊为Ph阴性B-ALL患者。研究治疗方案遵循减低强度化疗序贯贝林妥欧单抗方案具体用药。结果显示所有患者均无病存活，缓解率与生存为100%，一疗程诱导后MRD阴性90%；血液学毒性和非血液学毒性等级较传统化疗低，未发生败血症；未发生需要进入ICU或需要抢救的严重不良事件，基于此，该治疗方案适合初诊Ph阴性B-ALL人群。
会议总结
一个小时的会议虽然短暂，但大家的收获无限。两位专家精彩的讲解与分享向大家传递了贝林妥欧单抗上市以来展现出良好的临床疗效，并在临床实践中得到了验证，获得NCCN和CSCO指南的一致推荐。相信在未来，随着医学技术的不断进步和临床研究的持续深入，ALL诊疗技术将迎来全面升级，让更多急淋患者获得治愈的希望。
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