科普| 痔病求医---几时手术?

文摘   健康   2024-10-18 21:06   广东  


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俗话说“十人九痔”,这句话意思并不是说人的一生中一定会罹患痔病,而是表明痔病的发病率非常高。下面让我们一起深入了解一下发病率这么高的疾病都有哪些临床表现吧!


有关痔病的五个临床症状:








【主症】

便血与脱出!



【伴随症状】

肛周潮湿 瘙痒 疼痛 便秘!


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【符合上述症状就可以确诊痔病了吗?】



当然不是!


我们临床诊断疾病并非简单的对号入座,而是破案一样寻找证据,最终抓住“元凶”,制定专病诊疗计划。

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比如肛裂、肠息肉、大肠肿瘤、肠炎、直肠脱垂、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛瘘等也会出现与上述五个症状中其中一个或多个相同临床表现。



#那么,我得的到底是什么病



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很简单,通过了解您的临床症状+肛肠专科检查,必要时辅助肠镜、直肠彩超检查就可以明确是单纯痔病,亦或是合并其他疾病了。





#确诊痔病后,什么时候手术呢?



痔病的发病率居肛周良性疾病首位,其治疗方式其实有两种——保守治疗和手术治疗,治疗方式一般依据便血与脱出严重的程度来决定。


保守治疗

一般在药物治疗可缓便血与脱出症状时可选择保守治疗,比如在症状发作的频率、严重程度解阶段有明显改善。具体治疗方式包括外涂药膏、肛内塞栓、药物坐浴及口服药物等。


手术治疗

保守治疗无效时且严重影响患者生活和工作时需考虑手术治疗,一般临床症状表现如下:

①便血:大便时滴血,点滴不尽甚至喷血;

②脱出:便后内痔下移至肛外,自行回纳缓慢或需手法辅助或难以回纳。

另外个别情况也可因其他三个症状突出而决定手术,如:

①疼痛:便后肛门胀痛或刺痛,疼痛呈持续性,难以缓解;

②肛门瘙痒、湿疹严重:肛缘皮肤因痔导致湿疹难愈,瘙痒难耐;

③便秘:便秘引起痔疮,痔疮加重便秘,二者互为因果。出现以上情况就非常适合手术治疗。



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手术治疗确定了,哪种手术方案最好呢?


一般手术方案确定是依据患者病情发展程度来决定,就是因人而异。痔病的常见术式有经典的痔外剥内扎术、内痔硬化剂注射术、RPH术、TST术、PPH术以及一些改良术式等。总的来讲,没有最佳的手术方式但一定有最适合的手术方式。




#上工不治已病治未病



PART.1

未病先防


对于痔病我们可以通过阻断三大可控诱因降低发病率。


1、饮食:避免过食辛辣刺激食物,日常饮食宜蔬菜水果均衡摄取,有利于大便规律且通畅。

2、排便习惯:避免长期腹泻、便秘、如厕时久蹲、久坐或受电子产品干扰。

3、妊娠分娩:孕期易便秘,分娩时过于用力可能会诱发痔病。


日常我们需要纠正不良生活习惯,如出现身体不适请及早就医,孕产期可通过专业指导避免痔病发作。


PART.2

已病早治


早发现早治疗的观念已深入人心,痔病作为最常见的疾病如何用药治疗想必生活经验丰富的人都能讲两句。但是上文也有提及,出现上述五大症状的时候一定就是痔疮吗?


答案:不是。



再次建议有症状后及时就诊,从而得到规范的诊断与专业的治疗指导。不仅有利于痔病的诊疗同时也可以排除是否合并他病,避免失治误治。尤其是老年患者,往往易受生活经验影响而自我诊治,导致肠癌错失最佳治疗时机。


              题图及以上图片均来源于网络,如有侵权请联系删除。


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