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黏膜下注射是将液体填充于黏膜层与固有肌层间,形成黏膜下垫,可使操作更安全,广泛应用于内镜切除术中,以内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)最常见。
目前黏膜下注射液种类繁多,如何选择黏膜下注射液仍存在争议,美国的Dayyan Adoor等学者总结了几种常见的黏膜下注射液的特点及优缺点,发表在Am J Gastroenterol杂志中,总结如下图:
由于黏膜下注射液种类繁多,在选择注射液时,需要考虑切除的方法、病变的大小和位置、潜在的不良反应等因素。
虽然生理盐水快速消散,但对于10-20mm的病变,它仍然是理想的注射剂,因为这些病变通常不需要重复注射或延长手术时间。然而,对于大于20mm的病变,可以考虑使用粘性制剂,来获得更长的黏膜下隆起时间。使用某些粘性制剂虽然成本增加,但可以通过更高的完整切除率、更短的手术时间和更低的注射剂量来抵消这一缺点。
关于注射液如何配置,各位看官可点击跳转阅读:内镜黏膜下剥离术(ESD)基本功---注射篇。
Endo
参考文献
Am J Gastroenterol. 2024 Jun 26.doi: 10.14309/ajg.0000000000002916
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