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起因
这颗假牙本属于一位60岁的阿姨，阿姨是寨子里的少数民族，淳朴爱笑，但是，两个多月前假牙被她误吞入消化道。
因为不知道假牙误吞的危害，也没有办理任何保险，担心治疗等费用花销，一直不敢告诉子女。两个多月后，子女配假牙时发现了异常。遂就诊于我院，查CT提示假牙停留在第二组小肠，即空肠（下图）。
图中箭头所指即假牙所在位置
商定方案
我们都知道小肠与胃和结肠相比，是非常薄且肠腔相对较窄的，可以说是消化道最后的禁区。
而且，这么大、不规则、尖锐的假牙将如何取出，的确是一个难题；此外，假牙已经进入消化道两个月了，尖锐部位很有可能嵌入肠壁，形成溃疡甚至慢性穿孔。
所以，我们和外科医生一起讨论，商定了治疗方案：首先尝试内镜（即小肠镜）下取出，如内镜无法取出或出现穿孔、损伤等内镜无法处理的情况则进行腹腔镜手术，这一方案也充分获得了患者及家属的理解和同意。
巧用妙计，解决困难
为了更好地在小肠镜下取出异物，我们希望在小肠镜头端安置一个透明帽，既方便支撑黏膜、寻找异物，又利于找到异物后把锋利的假牙收进透明帽内。
但现有器材并没有能刚好与小肠镜相配的透明帽，锥形透明帽可能无法收入如此大的假牙；平时用的治疗用透明帽口径大一些，但是很硬；Endocuff软一些，但无法安装到小肠镜上。我们最终将橡胶自制的黑色透明帽，安装到小肠镜头端，由于不是非常配套，还是需要胶带固定，并且安装的透明帽不会影响气囊工作（见图）。
历险过程
这颗假牙最终还是顺利通过小肠镜取出来了，它的历险过程也被我们录了下来，请各位看官点开视频观看！
在整个过程中，除了我们的美小护、进修医生协助，还要非常感谢外科医生、麻醉医生以及手术室护士们的守护，毕竟大家也都非常好奇这颗假牙最终会何去何从。
当大家得知假牙顺利取出，且黏膜损伤可以在内镜下处理时，都发出了欢呼声，毕竟，这位阿姨避免了手术治疗~
治未病
其实假牙误吞在临床中并不少见~发现假牙误吞，要及时就诊，如若放任不顾，很有可能滞留于肠腔内，导致溃疡甚至穿孔。
对于佩戴活动性假牙的朋友们平时也要注意以下几点，避免误吞假牙：
1. 睡觉时一定要摘下活动假牙。
2. 假牙戴用后，如有不适，应及时复查、修改，不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用或者容易脱落。
3. 戴用假牙后，每隔半年至一年到医院复诊检查一次，以便发现问题及时处理，确保支持组织的健康。
4. 做好假牙清洁是保持口腔健康和减少其他全身性疾病风险的重要环节，假牙配戴者要养成正确的假牙护理习惯，做好“泡、冲、刷”这三个步骤。
5. 戴假牙进食时需细嚼慢咽，不要着急，不适合吃过硬或粘性太大的食物，每次不可吃太多，大块的食物可以先切成小块，方便咀嚼。
参考资料
牙友大讲堂公众号：“假牙”日常维护的注意事项！
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