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图片来源于网络（www.duitang.com）
但是肠道的整形是什么样呢？
近日，我们完成了一例克罗恩病（Crohn's Disease, CD）伴回盲瓣狭窄的内镜下球囊扩张术，并对周围的息肉样增生进行修整，堪比“回盲瓣整形”。
内镜技术日新月异的发展，让狭窄型克罗恩病有了更多非手术治疗机会，把技术恰到好处地结合起来，能够得到事半功倍的效果，师妹目睹全过程后，说：“这可以叫做回盲瓣成形术吧！？”嗯，叫什么名字，还请各位看官评论。
这是位20出头的年轻小伙子，确诊CD4月余，合并肠瘘、肠旁脓肿，使用肠内营养治疗后复查 。CT提示原肠瘘及肠旁脓肿消失，复查肠镜，未见溃疡，但是回盲瓣瓣口狭窄，内镜无法通过，且瓣口周边周边见多发结节样增生，部分遮挡回盲瓣口：
临床医生综合评估患者情况并获得患者知情同意后，我们进行了内镜下球囊扩张术：
扩张比较顺利，回盲瓣口的狭窄处已经扩开，内镜可自由进出，但还是有些不满意的地方，瓣口的息肉样增生仍可能阻挡瓣口：
狭窄是克罗恩病永恒的话题，约30%的CD患者首发即伴有狭窄，对于纤维性狭窄的治疗，包括内镜治疗及外科手术治疗，想了解更多，请点击移步至克罗恩病狭窄治疗谁与争锋？三足鼎立还是一家独大？。
内镜下球囊扩张术在内镜治疗中是一种有效且符合成本效益的方案，其实临床上大多情况下，做完扩张后，并不会进行息肉样增生的修整，这个病例之所以选择这个方案，主要是出于息肉样增生部分遮挡了回盲瓣口，把它们切除一个是优化扩张效果，另一个也让患者的回盲瓣看上去更美观。
其实，这并不是我们做的第一例，之前也做过，只不过当时没有想到给它起个名字，多亏了师妹这个好用的脑袋。
当然，回盲瓣成形术也需要选择合适的病例，比如下图这种，如果能做扩张，仅仅扩张就行，因为这个时候还要进行回盲瓣修整，那么风险可能大于获益，不是良策。
参考文献
1. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Sep 20；
2. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2022. 7(4)；
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7. J Gastroenterol Hepatol 2013, 28(7)；
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9. Inflamm Bowel Dis 2013, 19(9)；
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11. Gut Liver. 2022 Feb 11.
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