文 | 静进医生
孤独症的兴趣爱好
我们描述孤独症谱系障碍（ASD）时，说他们的核心症状便是“狭隘的兴趣爱好与刻板行为”。ASD孩子何以普遍存在极端特殊而“狭隘”的兴趣爱好，且强烈而痴迷呢，是个令科学界着迷而无法解答的问题。至少超过90%的ASD孩子具有异乎寻常而奇特的兴趣爱好（Bross, 2022）。
2024年，特殊兴趣在现行DSM-5-TR中被列为是诊断ASD的标准之一，被描述为：“高度受限、固着的兴趣，其强度或焦点异常（例如，对不寻常的物体产生强烈的依恋或专注，过度受限或执着的兴趣）”。
ASD的特殊兴趣爱好大多起始于1-4岁阶段，个别的则于青春期及成人后出现。他们的兴趣爱好会随着年龄增长而变化，极少数的可维持一辈子。
ASD关注自己感兴趣的事物时，注意力异常集中，且耗费大量时间与精力、难以中断，如若旁人打断，他们会有强烈情绪反应，如愤怒、攻击、情绪崩溃。他们的兴趣爱好较为广泛，难一概而论，常见着迷的领域是交通、动物、体育和流行文化。例如，音乐、小汽车、电视广告、天气预报、招牌、电器、开关、光滑物体、粗糙版面、瓶罐、车标、恐龙、生物、机械、数字符号、迷宫地图、物品排列、旋转物体等等不一而足。
高智商ASD有可能将兴趣爱好发展为个人未来事业，可能会取得不俗的成就，例如天宝.葛兰汀（根据孤独症孩子的特点进行认知干预）。有的，可能伴随强迫行为发展为顽固的强迫症，譬如“囤积癖”也在其列（阿斯伯格综合征会合并囤积癖吗）。
对人类极端的偏异兴趣爱好，早年精神医学曾用偏执狂做解释（Jean-Étienne,1827）。后来，前苏联医生Grunya Sukhareva（1925）把这种行为特征与孤独症联系起来做了阐述，这可比坎纳1943年的报道要早得多呢。
不难发现，当ASD孩子沉浸于自己的兴趣爱好时会给他们带来极大愉悦和快乐感。有时，他们之所以沉迷于个人奇特的兴趣爱好，除了为满足兴趣，也是为了逃避社交和缓解自身的压力与情绪。据说，成人ASD若有狭隘兴趣爱好，则对其维持自尊和身心健康都有一定好处（Growe,2018）。
有些ASD孩子因其特殊偏好，可能成为某些领域的“神童”或“天才”，如斯蒂芬（见前文：孤独症奇才的故事与启发）。研究表明，约25%的ASD可在他们感兴趣的领域成功就业，并会获得更稳定的工作（Bross,2022 ）。
不过呢，ASD权益倡导者不赞同给ASD贴上“狭隘的兴趣爱好”标签，他们更愿意用“激情”（passions）来描述这种特质（Bastow, 卫报2021.7.6）。的确，人们容易将“过度关注”与“极端偏异兴趣”混为一谈，两者内涵还是有所区别的。普通人可有一时的过度关注，时间有限，易被打断。而ASD的“兴趣爱好”可持续更长时间，超出可接受范围，且不易被打断，也可能异化为其他精神行为问题。
ASD的特殊兴趣爱好特点，令人困惑而着迷，难解其机制。它是刻板、强迫症的延伸，还是偏执思维的表征，如今仍划不出其明显的分界，也可能并存。
ASD的狭隘兴趣具有双面性，过度沉浸于斯，可能会干扰到他们的社交与学习。但将其结合融入到学习，也可能成为他们的特长，提高其学习成绩，成就他们的未来。研究显示，当ASD根据个人兴趣投入书写时，他们的成绩竟然优于对照组学生（Sivertson,2010）。
所以，鼓励和讨论ASD的特殊兴趣爱好，做到扬长避短可促进他们的社交技能。譬如，通过相同兴趣爱好孩子们的互动来帮助ASD融入团体。
社会与学校应该接受、支持或鼓励ASD的特殊兴趣。只要这些兴趣不干扰到其他人或自身健康。ASD也可利用自身的特殊兴趣来了解世界和非自闭症人士-我们普通人。我们不妨听听ASD人士的心声，或对他们的痴迷与兴趣爱好的感受有所深入了解，做到因势利导。
诚如，环保活动家滕贝格将自己的成功归功于她的特殊兴趣（阿斯人士滕贝格的呐喊与近况）。她向《卫报》记者说：“很多ASD都有一种特殊的兴趣，他们可久坐着干事而不会感到无聊。有时候，这是一种非常有用的能力。当你觉得自己有了目标，那么它可以成为你追求的东西，我想我现在做的正是这种事情”。
ASD人士Leslie A. Zukor （2023）说：“我自幼喜欢松鼠，痴迷摄影长达18年，这些兴趣并没有对我产生任何负面影响。尽管别人质疑我的痴迷与热情，但重要的是，我们首先要学会接受自己。我们对特殊兴趣的了解，增强了人类对客观事物及现状的理解。我们的热情（兴趣爱好）为人类的丰富多彩的社会与经历增添了色彩”。
再如，自诩为阿斯的著名人士艾伦.马斯克在2022年的TED演讲中讲述了自己的阿斯角色经历，说他童年过得“相当艰难”。对他来说：“社交暗示并不直观。我会字面地理解一些事情，就像说出的话就是他们的意思，但事实证明那是错的”。尽管受到欺凌和孤立，马斯克还是从个人兴趣爱好里找到了避难所。他说：“我发现整晚独自一人做计算机编程是件值得的事情。但大多数人不喜欢整晚独自在电脑里输入奇怪的符号。他们认为那不好玩。但我真的很喜欢这样”。
我们有必要深入探索和理解ASD们的兴趣爱好，如能引导发挥得当，备不住会给人类社会带来“惊喜”。如果葛兰汀、马斯克等人真属于ASD，他们的成就就值得我们赞叹和佩服了。
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