预防中老年抑郁：一个被忽视却至关重要的注意事项
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2025-01-10 07:59
北京
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在老年人身体健康问题中，社交联系是人们十分容易忽略的一个风险因素。本篇文章就来聊一下社交孤立所带来的健康风险。![]()
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集体运动和身心健康在每日清晨和傍晚，城市的公园中人们总会看到老年人“组团”打太极拳的身影，这种以集体的方式进行的体育运动对于人们的身心都有益处。在一项研究中，学者发现老年人通过集体锻炼的方式能够有效改善身体和心理机能。学者进行了一项训练项目（名为Stay Strong Stay Healthy），并将所有参与者此项目的老年人（所有参与者均在60岁以上）分为3组：力量/抗阻训练组、慢走组、和控制组，进行为期8周的实验（每周2次，每次1小时）。其中，力量/抗阻训练组的参与者以小组的方式进行，并且会有专业人士对参与者进行动作指导，比如进行简单的深蹲等自重训练。研究发现，相较于慢走组和控制组，力量/抗阻训练组的参与者不仅在身体机能方面有着明显改善（比如运动能力、摔倒的次数、睡眠质量等），在自信心方面也会有显著的提升。![]()
https://journals.humankinetics.com/view/journals/japa/29/1/article-p121.xml
在上述的研究中，体育运动对于人们身心健康的发展尤为重要。与此同时，通过集体运动时所产生的社交联系对个体来说也十分有益处。在老年人心理健康的发展中，社会联系时比较容易被忽视的一个预测因素。在2020年的一项研究中，学者通过对超过3000名参与者（57-85岁）为期10年的随访调查，发现了社会脱节（social disconnectedness）和抑郁/焦虑症状之间的关联。通过对于这些参与者的数据分析，学者发现一个因素——孤独感介导了社会脱节与抑郁/焦虑症状之间的关系。比如，社会脱节会使个体产生明显的孤独感，而孤独感则进一步增加了个体患抑郁/焦虑症状的风险。反之亦然，抑郁/焦虑症状同样会使个体产生孤独感，因此有了社会脱节现象的产生。![]()
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31910981/有学者预计，在2050年时全球大约会有五分之一的人口在60岁以上；而在另一份报告中指出，在45岁以上的人群中大约有三分之一的人群曾经感到孤独，而在60岁以上的人群中大约有四分之一的人口被认为有“社交孤立”的现象出现。社交孤立在老年人中是一个容易被忽视的风险因素。老年人由于退休、子女在外工作等原因更容易面临独居的情况，而长期的社交孤立对于个体的身心都会造成很大的负担。以下是近些年来社交孤立和各类疾病之间的关系：1、社交孤立和死亡率：社交孤立对于人们身体健康的影响并不亚于吸烟、肥胖或是缺少体育运动所造成的危害，有学者认为长期的社交孤立对于身体的危害可以堪比每日15根香烟。在一项研究中，学者发现社交孤立和死亡率之间有着明显的相关性。https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.12196861102、社交孤立和痴呆症：人们的认知能力会随着年龄的增长而逐渐下降，比如记忆力衰退等。然而，社交孤立会增加人们认知能力下降的速率，严重者还会导致痴呆症等神经退行性疾病。在一项研究中，学者发现在有社交孤立现象的老年人中，其大脑中额叶和颞叶的灰质层体积会显著降低；学者还进一步发现，大脑灰质层介导了社交孤立和认知功能之间的关系：社交孤立可能会降低大脑灰质层，从而降低人们的认知功能。https://n.neurology.org/content/99/2/e1643、社交孤立和心血管疾病：在一项研究中，同时具备高水平的社交孤立和孤独感的女性，患心血管疾病的风险会增加13%-27%。此研究主要集中在女性，由于在分子、细胞或者是组织水平上的差异，女性患心血管疾病的几率要高于男性。https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2788582社交孤立和健康风险之间的关联并不仅限于人类，在许多动物实验中也发现了相似的研究成果。比如，社交孤立会激活肾上腺系统，增加动物的抑郁样行为。参考链接：
Golaszewski et al (2022). Evaluation of Social Isolation, Loneliness, and Cardiovascular Disease Among Older Women in the US
Shen et al (2022). Associations of Social Isolation and Loneliness With Later Dementia
Steptoe et al (2013). Social isolation, loneliness, and all-cause mortality in older men and women
Santini et al (2020). Social disconnectedness, perceived isolation, and symptoms of depression and anxiety among older Americans (NSHAP): a longitudinal mediation analysis
Baker et al (2022). Efficacy of an 8-Week Resistance Training Program in Older Adults: A Randomized Controlled Trial
平日空闲之余，记得和家中的老人通个电话聊聊天。有助于缓解他们孤独的情绪，还可以提升老年人的沟通和交流技能。
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