大家好，我是素问张医生。
有统计学表明，近年来部分发达国家月经初潮提前趋势明显，尤其是中国发达地区，比如上海。青春发育提前，不仅会引起部分人群成年后身材矮小，更重要的是青春早发对儿童心理产生的影响。他们可能会出现自卑、攻击的行为，抑郁心理，应用激素控制也可能导致激素相关癌症、代谢综合征和心血管系统疾病发生的风险增高。
平时在看诊的时候，时常会碰到性早熟小朋友的家长询问“张医生，我家孩子到底是为什么会早熟呢？”，现在我们就来看看，除了一些病理因素外，哪些因素跟青春发动提前相关？
首先就是肥胖，肥胖是青春发育提前的一个重要危险因素。随着生活水平的提高，儿童肥胖问题日益严重，过多的脂肪可能导致体内激素水平的变化，从而影响青春发育的进程。
因此，控制体重，保持健康的饮食习惯和适量的运动，对预防青春发育提前至关重要。所以在门诊上，我常常会跟家长说要带小朋友做充足的运动，以此来控制体重。
其次是饮食偏好和营养摄入，孩子的饮食偏好和营养摄入也与青春发育提前有关。过多摄入动物性食品、营养滋补品、高添加剂食物和油炸膨化食品等可能诱发性早熟。
而均衡的饮食，包括足够的蔬菜、水果和全谷物，有助于孩子的健康成长。对于有性早熟风险的小朋友来说，巧克力、膨化食品等高热量、深加工的食物是禁忌品。
在现代生活中，环境内分泌干扰物的影响也不容小觑。它是一类可能影响人体内分泌系统的化学物质，包括邻苯二甲酸酯类、双酚A等。这些物质可能通过污染水源、食品包装等途径进入人体，从而影响青春发育。
常见于塑料、橡胶、涂料油墨、食品包装材料、玩具、雨具、指甲油等生活用品中，有时难以防范，所以要特别关注购买物品的包装避免被小朋友接触到。
当然，俗话说得好：“龙生龙，凤生凤”，遗传因素在提前发育中扮演的角色是不可忽视的。如果母亲月经初潮年龄较早，那小孩往往也会有青春早发之虞。同时如果小朋友在母体内时，妈妈经历了保胎治疗的话，那小朋友也有可能会有青春早发的问题。
另外，家庭环境、心理压力和经济状态除了可能导致儿童心理问题之外，也会导致青春发育提前。高压力或许能带来漂亮的成绩，但也可能让性腺轴提前启动发育。所以在门诊上，我们一旦识别出性早熟的小朋友面临着高压力状态时，除了在用药上应用疏肝解郁之品，还会特别提醒家长在平时的生活中注意不要给小朋友太大压力。
其实，性早熟/青春早发是一种多种因素影响的结果，涉及到饮食、遗传、环境和心理因素多方面，在平时生活中我们要注意避免上述的这些影响因素，以免“火上浇油”。
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