大家好，我是素问胡医生。
很多家长会和我说，孩子3周岁之前体质很好的，偶尔生个病，但是进入托班或者幼儿园之后体质就开始变差了，反反复复的生病。其实这在临床上是一个非常常见的现象。
这种现象称之为“日托综合征”。进入集体生活之后大部分小朋友的生病频率要增加50%以上，有10%的小朋友一年要感冒10-12次。几乎所有小朋友都会经历这个打怪升级、刷病毒库的过程。随着这个打怪升级的过程之中大部分小朋友的生病频率都会经历这样的过程：小班最频繁、中班次之、大班最少，上了小学之后则更少。
那如果说在这个过程之中，生病频率并没有出现明显的下降的话，或者是说本来少了，后面又忽然增加了。那说明小朋友体质相对来说就属于偏差的。
“正气足，邪不可干”，这话我想大部分家长都应该听过，那这种小朋友属于正气不足。那我们知道，肺和我们呼吸道是最相关的。所以说这种小朋友普遍存在肺气不足的情况。
那说到补肺气最常用的一张方子就是“玉屏风散”，但是很多家长和我说：“胡医生啊，为什么我给小朋友吃了玉屏风散了，看不到什么效果啊，小朋友还是一直生病。”
那今天我们就来分析一原因。
首先我们看一下玉屏风散的功效和组成：
功效：益气固表止汗
组成：黄芪、白术、防风
黄芪：君药，补肺脾之气，固表止汗。白术：臣药，益气健脾，燥湿止汗。防风：佐药，祛风御邪。
三药合用适合表虚自汗易感的人群服用。所以玉屏风散是很多家长给小朋友平时调理常用的一个方子。
为什么吃了之后还是达不到理想的效果，小朋友还是反复生病呢？
①肺喜润恶燥
“喜润恶燥”意思就是想要发挥好肺抵抗外邪的功能，除了肺气充足这一先决条件之外，肺还得润，如此才能真正发挥抵抗外邪的作用，才能减少生病。而秋冬本就需要养阴，最近降温后，诊所一开空调这种干燥感越发明显，所以更应该加强润肺的成分才可。玉屏风散缺“润肺”。
②脾为肺之母
脾胃为后天之本，脾胃好，吸收好，气血才能充足，才能供养到肺气。虽然说方中黄芪、白术都有健脾补气之功效但是还不够。因小儿脾胃功能弱，易积易堵。光补不消、不通、不运，吸收还是不好。
③小儿体质特点：肺脾肾不足，心肝有余
这一点意思简单点说就是每个小朋友都有自己偏颇的体质特点。单纯吃个玉屏风达不到专人专方，所以效果不佳，要针对性的调理。
④肾为气之根
肾气是否充足直接影响到人体气的生成和运行。很多家长在小儿养育的过程之中，也非常注重对肺气、脾胃的调理，但是也发现效果不好。就是因为缺少了补肾这一步。简单点说就是只有肾气充足才能把补进去的肺、脾之气给拴牢，否则就是一边补，一边流失，效果则不明显。
因此对于长期体质不佳的小朋友，我们也要注重“补肾”这一环节，有时就能达到事半功倍的效果。而冬季应于肾，是“补肾”佳季，所以说冬天膏方季是帮助小朋友增强体质，减少生病非常好的时机。那这个膏方该如何开呢？我简单的和大家说一下思路：
①补肺+润肺同行：如玉屏风、补肺汤、百合固金汤等加减；
②调和营卫：如桂枝汤加减；
③健脾助运：如六君子汤、参苓白术散、保和丸加减；
④平补肾阴、肾阳：多选用性平的补肾药；
⑤结合小朋友自身的体质，针对性用药：
如很多小朋友心肝火旺，就辅以清心、肝之药物。若孩子阴虚火旺就添加滋阴清热的药物。而“秋冬养阴”本就是冬季调理的一大主旨，所以我会适当多添加养阴的药物，如果患者来自北方，家中有暖气，那更要加重滋阴药物的比重。那孩子肝郁则配合疏肝的成分。总的来说就是因时、因地、因人制宜的用药原则。
整个冬季膏方还要遵循补而不滞、补中带清、补而不过的原则。
补而不滞就是说方子不要太滋腻（荤膏剂量要小）。有的医生主张用纯素膏，我不这么认为，本就是打着“冬季进补”的目的，少量搭配一些荤膏，合理配伍下没什么不妥的。同时要配合一些行气活血的药物，让有效成分在身体里流畅运行起来，以及配合健脾助运的药物，让药物能更好吸收。
补中带清就是在尽可能补的同时配合滋阴清热的药物，让药方整体达到一个相对平衡达到补而不过的目的。
好啦，今年的三篇膏方文总算结束了，另外两篇是《冬天是补肾的最佳时间，这样阴、阳、精三补，助体质翻倍，长高长壮》、《孩子压力大、睡不好、易生病、记性差？益智膏方，助力学生轻松备战中高考》。
对于增强孩子体质、助长、益智助考有需求的的家长可以和小助手预约我的冬季膏方门诊。
