大家好,我是米医生
随着天气降温,过敏性鼻炎增多,感冒增多,最近门诊上有抽动症的孩子又多了起来。
何为抽动症?
见下面这个孩子的视频
(转自网络,侵权即删)
在2021年《中国抽动障碍诊断和治疗专家共识解读》里是这样描述的——抽动是指突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩,分为运动抽动和发声抽动。
运动抽动指手指、面部、颈、肩、躯干和四肢的快速收缩运动;
发声抽动指口鼻、咽喉及呼吸机群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。
具体表现和分类见下表:
光看上面文字还是冰冷的,我曾在2016年治过一个抽动秽语症的孩子,当时他的喉咙里就像放了一个哨子,时不时就发出尖叫,有时候还会不自主的冒出骂人的秽语声音,当时这个孩子已经初中了。
因为这个病,这个孩子的家庭发生了天翻地覆的改变。
爸爸本来在经营了一家厂,因为孩子这个病,当时这家厂已经属于歇业状态,因为孩子当时这个状况,破坏课堂纪律,班级里同学都嘲笑他讥讽他,他只能休学在家,爸爸整天陪着他还有就是带他到处看病就医。
抽动症为什么让很多父母崩溃?因为它存在一个共患病的问题,也就是很多孩子不光有抽动还会伴多动(ADHD)或者其它。。。
大家可以仔细读一下下面这段话
这样的孩子有多少?这样的家庭有多少呢?
2021年《中国抽动障碍诊断和治疗专家共识解读》里写到——对我国1992年至2010年的13项流行病学研究荟萃分析显示,中国短暂性TD、慢性TD和Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)的患病率分别为1.7%、1.2%和0.3%
目前我国有20%以上的人群处于0-18岁年龄段,估算近1000万儿童和青少年患TD,其中患TS者高达200w,这其实是一个挺庞大的数字。
抽动症的西医治疗大体可分为药物、心理治疗、神经外科手术治疗,其中多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇等抗精神病药物治疗是其主要的治疗方法。
但是,这些药物均有一定的副作用,有的妈妈告诉我——孩子服用后,就像变了一个人,特别安静,连话也不说了。。
见下图,这是国内一线二线用药,我门诊上碰到很多家长觉得疗效不佳或不良反应太大。
我知道很多家长不愿意让孩子吃这些药,下面就说说到底该怎么用中医方法对付抽动,不杠,不吹,只是真实分享门诊治疗经验,如果有更有效的方子方法欢迎留言,我一定会开放出来给更多家长看到。
初心只是希望有更多孩子试试中医。。。
首先第一点,我们一定要有信心,在《中国抽动障碍诊断和治疗专家共识解读》里是有写到中医治疗部分,疗效也是被认可的。
其次在2019年我们就出了《中医儿科临床诊疗指南-抽动障碍》
今年2024年又出了
那问题来了,中医到底能不能调抽动呢?效果如何呢?
无医案无真相。
这个男孩10岁8个月,今年5月中旬来看诊,妈妈主诉就是抽动反复一年余
有过敏性鼻炎,经常眨眼睛,吸鼻子,清嗓子,上课注意力不集中,性格急躁。
方子:
(想知道具体剂量,可扫描文末二维码联系医助免费领取)
半夏茯苓白术炙甘草二陈汤,钩藤炒蒺藜珍珠母地龙息风平肝,炒苍耳子辛夷桔梗祛风通窍控制鼻炎
一诊反馈:
鼻痒,吸鼻子好转,眨眼频繁。
二诊方子:
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生地黄白芍枸杞补肝肾(滋水涵木),钩藤炒蒺藜珍珠母煅牡蛎息风平肝,地龙也是息风的,益智仁缩尿
二诊反馈:
鼻炎好转,吸鼻子好转,眨眼睛好转,偶有扭脖子,接下来就用健脾补脾的方法
(想知道具体剂量,可扫描文末二维码联系医助免费领取)
此方为四君子+葛根+益智仁+远志,到10月初孩子开学后也未见复发,基本都控制住——眨眼睛,吸鼻子,清嗓子,扭脖子均未作。
很多抽动症的孩子敏感(过敏性体质),多思多虑,心脾两虚,肝风旺,肝风内动,抽动其实就像中医里说的“风”象“动”。
其实方子没有什么特别之处,但我在调的时候会跟父母做大量的沟通工作,让父母理解抽动症的孩子,改变父母看待这个问题的角度。
见下面视频,这个视频里我足足讲了有20分钟,基本没有删没有做任何改动,不管您的孩子有抽动或没有抽动,我真心希望每个有孩子的家长都看一遍。
最后我想说,治疗抽动症最好的药不在医生手里,而是在父母手里!
因为对付它最好的解药就是——耐心+信心+时间+少管=好了
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