大家好,我是米医生
今天我又要来说咳嗽了,因为最近后台留言问我咳嗽,还有门诊上咳嗽的孩子实在太多了。
为什么最近这段时间咳嗽会变多?
因为年底大考来了,呼吸道感染高发季来了。。。。
当各种病毒支原体肺炎,鼻病毒,腺病毒,流感出来,势必会导致感染后综合征+变异性哮喘。
最近孩子最多的就是支原体肺炎+鼻病毒感染后呛咳,咳喘。。。
那问题来了,怎么治?
下面文章我会直接列举我最近两个小患者,他们一个是支原体肺炎后咳嗽,一个是鼻病毒后咳嗽。
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大家看出来了吗?
这是小青龙汤,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同,方中蜜麻黄、桂枝一起发汗散寒以解表邪,麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。
细辛温肺化饮,五味子敛肺止咳、芍药养营血,半夏燥湿化痰,紫苏降气消痰、止咳平喘,葶苈子泻肺降气,祛痰平喘,喉中痰鸣加射干。
辛散+酸收,散中有收,温化与敛肺相伍,开中有合。
效果如何呢?
第二个小朋友7岁9个月,这个小朋友今年年初1月底支原体肺炎过,现在又支原体肺炎了,听下面视频(咳嗽),妈妈说班级上已经一半肺炎了,还有两个白肺,他发烧5天,高热39.2三天,吃了8天头孢曲松+10天米诺环素,目前还在雾化,雾化要十天,舌苔见下:
所以很多孩子在支原体肺炎后出现:
1,跑步,气透不过来,胸闷,恶心
2,咳嗽咳到后面会想吐,干呕
3,早上起床咳,晚上睡下咳
西医为什么用雾化?
其实还是为了扩张气道+化痰,消炎。
中医怎么达到这个目的?
我们宣肺平喘,纳气平喘,我们化气行水以利里饮之化。。。。
方子:
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三拗汤宣肺平喘,半夏陈皮茯苓甘草二陈汤化痰,黄芩桑白皮鱼腥草清肺,北沙参润肺。。。
调咳嗽的时候饮食很重要,我有让父母注意下面这几点:
一,注意甜食
巧克力,奶油要少吃,热带水果含糖分多的水果要少吃,比如甜瓜,木瓜,热带水果芒果,榴莲,鼻病毒的这个孩子就是从吃了榴莲开始。。。
二,油炸膨化食品要少吃,刺激的过辣过酸的要注意
像鸡米花,薯条,还有那种麻辣小龙虾。。。。
三,冰箱里面拿出来的,尤其是那种冰箱里拿出来的贝壳类的要注意
螃蟹不建议吃,带鳞的海鱼不要吃,像带鱼,黄鱼,还有大头虾不建议吃。。
咳嗽发作期的小儿,尤其是过敏体质的孩子(有湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎的孩子)饮食上要遵循温,软,烹饪方式清淡,少食多餐原则,有时候吃一点温温的汤,气道就会打开,还有就是多休息,多注意冷热,冷了就加衣服,热了就及时脱衣服,当出汗毛孔打开的时候是最容易受风诱发咳嗽的。。。
写到这,不禁让我想到一个问题:现在很多儿科大V在网上说——咳嗽不用忌口,冰的,辣的,这些都可以吃。
真的吗?
如果咳嗽总反复,不断根,真的要反思一下到底吃得合适不合适。
现在已经越来越多研究指向食物过敏和慢性咳嗽的关系。
从上面数据看,鸡蛋、牛奶又荣登导致咳嗽过敏原的榜首。还有鱼、虾、蟹等海鲜。关于慢性咳嗽患者的食物不耐受检测,IgG阳性率最高的就是虾、蟹。
咳嗽严重时,尽量少吃田螺、海螺、螃蟹、蚶子、蛤蜊等这类鱼腥物。
很多反对忌口的人都会拿营养不足来抨击忌口不好。。。
但事实上我遇见过太多孩子合理忌口,暂时不吃对病情有害,暂时不吃强过敏的食物后,反而长壮长高了。
记住:真正会让孩子咳不停,病不停,瘦一圈的,真不是忌口,而是那种反复不愈的那种折腾。
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