埃万妥单抗联合兰泽替尼一线治疗EGFR敏感突变NSCLC获得OS阳性结果
文摘
2025-01-07 22:20
美国
精准医疗中，NSCLC(非小细胞肺癌)占据核心C位，而在NSCLC中国患者中，EGFR敏感突变占据核心C位。也就是，无论该突变有什么风吹草动，都会引起全国医生和患者的极大关注。奥希替尼作为EGFR敏感突变的绝对王者，已经好久了，我们也一直期待会有破局之药。2025年1月7日，强生在官网宣布，Amivantamab-vmjw(埃万妥单抗)联合Lazertinib(兰泽替尼)在MARIPOSA研究(与奥希替尼头对头III期研究)中，获得OS(总生存期)阳性结果(显示出统计学显著性和临床意义的提高)。虽然OS只是次要终点，且之前FDA已经根据主要终点PFS(无进展生存期)常规批准该药物，但依然具有重大意义。对于该方案的大部分观点，我在上述文章中都有提及，本文不再赘述。我们将等待2025.V2版本或者后续版本NCCN指南专家组的观点，看他们是否会调整埃万妥单抗联合兰泽替尼的推荐级别。我个人认为，NCCN指南不会因为OS阳性而继续提高该方案在一线EGFR敏感突变的推荐级别。或许，在实际临床中，临床医生对于双药的态度也不会有太大改变。正如FLAURA2研究出炉时候，很多专家对于联合化疗的态度一样。不过，我们还是要考虑OS的意义，我或许会更推荐一线场景下，肿瘤负荷较重，且能承担价格的患者，考虑埃万妥单抗联合兰泽替尼的方案。
