不吸烟的肺鳞癌驱动突变的发生率更高
文摘
2025-01-21 13:17
安徽
一般而言，肺鳞癌中驱动突变的比例低得多(相对于肺腺癌）；因此，也会让很多人下意识的对肺鳞癌的靶向治疗机会有所误解。（PS: 今天介绍的文章，其实不太符合我看文章的风格：文章档次一般，所以可能可信度一般；不过，我觉得这篇文章结论即使有问题，也算是给部分患者带来希望，因此，属于可以参考。）2025年1月19日，Lung Cancer发表研究，提示在不吸烟的肺鳞癌患者中，检出驱动突变的可能更高[1]。2891名肺鳞癌患者纳入研究，其中98%的患者既往吸烟，2%的患者既往不吸烟。AGA(可行性驱动突变)在22.2%(14/63)的既往不吸烟患者中检出，既往吸烟的患者中为2.4%(69/2828)。MET和EGFR突变在既往不吸烟的患者中相比较既往吸烟的患者中比例明显更高((9.5% vs 0.4% and 7.9% vs 0.4%)。1，肺鳞癌患者中，检出驱动突变的比例还是很低的。本研究纳入近3000名患者，这个数量还算有点说服力，之所以没在更高等级的期刊(还是那句话，临床期刊普遍影响因子偏高，因此Lung Cancer不算高等级期刊，但倒也不代表结论不可信)中发表，大概是因为只有检测结果，而没有用药的随访结果。2，22.2%，意味着至少非吸烟的肺鳞癌患者基因检测的必要性很高。虽然，从国内看，应该是多数NSCLC(非小细胞肺癌)都会选择基因检测，很少会因为病理类型就不做了。3，2.4%的比例，是否需要尝试，则需要结合检测/用药的性价比了。但从CheckMate-77T等结果，肺鳞癌使用(围术期)免疫治疗的疗效较佳，但驱动突变的患者很难说。所以，既往吸烟的患者，无论从靶向治疗还是免疫治疗角度，或许，都有基因检测的必要性。1，https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0169500225000224或点击下方阅读原文(或read more)访问文献网页
