默沙东宣布终止TIGIT单抗Vibostolimab和LAG-3单抗Favezelimab的临床开发

文摘   2024-12-17 18:31   江苏  
前言
抗肿瘤药物的研发可说九死一生,失败的远远多于成功的。
所以,成功值得骄傲。
但失败或许更值得思考。
也更值得去刨根问底。
正文
2024年12月16日,默沙东(MSD)官网发布新闻稿,宣布终止TIGIT单抗Vibostolimab(KeyVibe系列研究)和LAG-3单抗Favezelimab(KEYFORM系列研究)的临床开发项目。
本次终止的KeyVibe相关III期临床主要包括KeyVibe-003、KeyVibe-007和KeyVibe-006;KEYFORM相关为KEYFORM-008这一唯一III期临床。
从涉及的癌种来看:
KeyVibe-003和KeyVibe-007均是挑战自家产品帕博利珠单抗在NSCLC(非小细胞肺癌)一线标准治疗地位的研究。前者是PD-L1蛋白阳性单药(Vibostolimab和帕博利珠单抗的复方制剂MK-7684A vs 帕博利珠单抗);后者是联合化疗(MK-7684A联合化疗 vs 帕博利珠单抗联合化疗)。
KeyVibe-006则是MK-7684A挑战度伐利尤单抗在III期NSCLC同步放化疗后维持治疗的III期研究。
KEYFORM-008是Favezelimab和帕博利珠单抗的复方制剂MK-4280A在PD-1治疗后复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤(RR cHL)中挑战医生选择的化疗的III期临床。
今天来写这篇新闻稿,我主要想讨论两个问题:
1,标准治疗的问题。
迟到的新闻稿—SKYSCRAPER-06,阿替利珠单抗联合TIGIT新药Tiragolumab+化疗挑战标准治疗失败
从FLAURA2谈谈我们是否低估了标准治疗
绝对的标准治疗方案,是否有必要存在?
在本公众号中,我多次讨论标准治疗的问题。
首先要说的是,是否标准治疗不可挑战?
那当然不是,否则医学怎么进步。医学的进步就是在一个个新药,一个个新疗法打破标准治疗的束缚,才得以实现的。
但标准治疗不那么容易被打破,很多标准治疗的形成,靠的是无数III期临床数据堆砌出来的,是无数患者和医生经过多年共同努力得到的。
标准治疗,代表的是一种规范的诊疗方式,也可以说是一种底线,使得任何诊疗过程都有限制,而不是教条。
标准治疗也许并不完美,但必须有。
有标准治疗的限制,患者的获益要大于风险;没有标准治疗的话,大概率只能看天了,或偶有神医。
今日,KeyVibe-003和KeyVibe-007均失败,也即可代表,帕博利珠单抗的标准治疗地位其实很难被撼动,因为,这是1+1<1的失败。
2,TIGIT和LAG-3这一类型药物行不行?
恐怕即使是MSD最大的竞争对手之一的百时美施贵宝(BMS),也不得不承认(互相认可),默沙东是全球最好的药企之一,或者限制的说,是最好的免疫治疗相关药企之一。
为什么这里提到BMS,因为目前全球唯一的LAG-3单抗获批,正是BMS的Relatlimab-rmbw。
这里我的结论是: 恐怕这两类药物前景不那么明朗。
就算该类药物仅仅只有MSD失败(当然TIGIT失败的还有罗氏的Tiragolumab)。
因为MSD的失败,会让一个问题出现:MSD这种水平的药企都做不出来的药物,你凭啥能成功?
当然,这不是说MSD做不了的,别人都做不了;而是,在这种情况下,浑水摸鱼的可能性小多了。
结语
每次我写失败药物的新闻稿,都比较遗憾,尤其是这种顶尖药企的药物。
但实际上,失败药物或许对国内更有意义,比成功的意义大多了。
这句话需要好好思考才能理解,当然这只是我个人看法而已。
既为成功感到高兴,也从失败中找到经验。
这或许能让成功更亮眼一些。
最后:
继续提示患者和家属们,支持你们选择某些药物的原因,希望只是疗效和治疗成本,千万别去支持什么,不值得。
参考文献
1. https://www.merck.com/news/merck-provides-update-on-keyvibe-and-keyform-clinical-development-programs-evaluating-investigational-vibostolimab-and-favezelimab-fixed-dose-combinations-with-pembrolizumab/

伍的解读
有深度,有广度;有观点,有态度
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