在医学技术的飞速发展中，如何让治疗更加人性化，减少患者的痛苦，同时保证治疗效果，成为了医疗领域不断探索的课题。湖南省肿瘤医院院长向华，凭借其在肿瘤治疗领域的深厚造诣和创新理念，提出了“三化三保”的治疗策略，即推动治疗“微创化、内镜化、介入化”，确保治疗目的实现“保疗效、保器官、保舒适”。这一理念的提出，不仅为医疗领域提供了新的思路，更在提升患者生存质量上做出了重要贡献。近日，我们有幸专访了向华院长，深入了解这一理念背后的故事和实践成果。
微创化：以小创口开启治疗新篇章
在肿瘤治疗领域，微创化已成为全球医疗发展的重要趋势。向华院长指出，肿瘤外科作为肿瘤治疗的核心科室，其首要任务是确保肿瘤的彻底切除。而微创手术的引入，不仅实现了肿瘤的精准切除，更在减少手术创伤、加快术后恢复方面发挥了重要作用。“肿瘤治疗微创化与全球医疗发展同步，它代表了现代医学的新理念。”向华院长解释说，微创手术通过较小的创口进行，相较于传统的开颅、开胸、开腹手术，大大减轻了患者的身体负担。随着医疗设备和医疗器械的不断革新，微创手术的应用范围越来越广泛，其治疗效果也日益显著。
向华院长进一步阐释了微创手术的概念，它不仅包括了内镜手术，也涵盖了介入治疗等更为精细的治疗方式。“微创是一个广义的概念，它代表了所有以最小创伤实现最佳治疗效果的医疗手段。”他提到，通过内镜和腔镜技术，医生能够在最小创伤的情况下，为患者提供更为精确的治疗方案。此外，微创手术的另一个显著优势在于其对患者免疫系统的保护。向华院长引用中医理论指出，手术创伤的减少有助于患者体内“气”的恢复，从而加快康复进程。“微创手术不仅减少了患者的身体负担，也有助于维持和增强患者的免疫机制，这对于肿瘤患者的长期康复至关重要。”
在临床实践中，湖南省肿瘤医院已经成功将微创手术应用于多种肿瘤的治疗中。向华院长举例说，通过单孔腔镜技术，医生能够通过一个微小的切口进行复杂的手术操作，这在以往的传统手术中是难以想象的。此外，医院还积极探索多镜联合手术模式，如在中央型肺癌、胆道疾病、胰腺疾病以及颅内肿瘤治疗中，通过双镜或三镜联合，实现了更为精准和微创的治疗效果。
内镜化：精准医疗时代的先行者
在精准医疗的大潮中，内镜治疗技术以其独特的优势，成为了肿瘤治疗领域的重要突破。向华院长在访谈中深入阐述了内镜技术在诊断和治疗肿瘤方面的应用，以及它如何为患者带来更为精准和微创的治疗体验。
“内镜治疗通过正常的生理腔道进行，它不仅是一种诊断工具，更是治疗癌前病变的有效手段”。向华院长指出，通过内镜技术，医生能够对胃息肉、肠息肉等癌前病变进行精确诊断，并在没有侵犯到肌层的情况下，通过内镜进行根治性切除。这种物理上的精准治疗，实现了对肿瘤的精确打击，减少了患者的痛苦和身体创伤。
在化学性精准治疗方面，向华院长提到了基于基因工程和靶向治疗的微观环境精准治疗。利用物理手段精确找到肿瘤位置，再结合化学治疗，实现对肿瘤的双重精准打击。这种综合运用物理和化学手段的治疗方法，不仅提高了治疗效果，也为患者提供了更为人性化的治疗选择。
此外，向华院长还强调了内镜技术在气道肿瘤治疗中的应用。通过内镜技术，医生能够打通闭塞的气道，再结合放疗、免疫治疗和靶向治疗，为晚期肺癌患者提供了对症的根治方案。这种治疗方式不仅提高了患者的生存质量，也延长了患者的生存期。在肿瘤治疗的未来发展中，向华院长认为多学科联合诊疗将是关键。通过多学科的合作，医生能够为患者提供更为全面和精准的治疗方案。这种以患者为中心的治疗模式，将有助于实现肿瘤治疗的最佳效果。
介入化：综合治疗的新选择
介入治疗技术自20世纪80年代引入中国以来，经历了从起步到成熟的发展历程，现已成为肿瘤治疗不可或缺的一部分。向华院长作为国内最早一批从事介入治疗的医生，对介入治疗的临床应用和未来发展有着深刻的见解。
“介入治疗不只是诊断，更多的是治疗。”向华院长强调。介入治疗最初用于肝癌，随后扩展至血管疾病，如冠心病、主动脉夹层等，尤其在急救领域表现出巨大潜力。例如，在心梗、肺梗、脑梗及出血等致命性血管疾病中，介入治疗已成为发现问题和解决问题的重要手段。向华院长指出，介入治疗对肿瘤性疾病的诊疗具有革命性意义。通过血管造影等手段，医生可以清晰地了解肿瘤的供血情况和血管侵犯程度，为后续治疗提供精确的评估。更重要的是，介入治疗可以通过栓塞血管动脉，使肿瘤缺血坏死，为患者提供一种非手术的肿瘤治疗选择。
随着技术的进步，介入治疗的方法也在不断创新。向华院长提到，现在不仅有传统的栓塞治疗，还有冷消融和热消融技术。冷消融通过冷冻使病灶坏死，而热消融则利用高温杀死肿瘤细胞。这两种方法都能达到外科手术切除的效果，为患者提供了更多的治疗选择。
此外，向华院长还强调了介入治疗在处理腔道性病变中的作用。通过支架的植入和放射性元素的应用，可以恢复腔道功能，同时对肿瘤进行有效杀灭。这些方法在食管癌、胆管癌、肠癌等疾病的治疗中显示出显著的疗效。向华院长认为，随着新材料和高科技的不断涌现，介入治疗将为患者带来更多的生存获益。例如，磁控粒子等新型材料的应用，将使介入治疗更加精准和高效。
“三保原则”：肿瘤治疗的人文关怀
向华院长提出的“三保”理念——保疗效、保器官、保舒适，是湖南省肿瘤医院在肿瘤治疗领域的核心追求。
“保疗效”强调的是延长患者生存期，确保治疗的根本目的得以实现。通过精准的治疗方案，医院致力于让肿瘤患者活得更久，这是所有治疗的出发点和归宿；“保器官”则体现了医院对患者生活质量的重视。在确保疗效的前提下，尽可能保留患者的器官，减少对正常组织的伤害。这不仅关乎患者的生理健康，更关乎其心理感受和社会适应能力。通过微创手术等先进技术，医院成功为患者实施了多例保器官手术，如肾癌的局部切除，显著提高了患者的生活质量；“保舒适”则涵盖了心理、环境、服务等多个维度，旨在为患者创造一个轻松、温馨的治疗环境。医院通过改善病房条件、提供音乐疗法等措施，缓解患者的心理压力，让他们在舒适的环境中接受治疗。此外，医院还注重保护患者的尊严，如在直肠癌治疗中尽可能保肛，避免给患者的生活带来负面影响。
向华院长强调，通过“三化三保”的实施，湖南省肿瘤医院致力于为患者打造一个全方位关怀的治疗平台，不仅关注患者的生理健康，更关注其心理和社会需求，让每一位肿瘤患者都能有尊严、有质量地生活。
医院文化：从微笑到心灵的全面关怀
向华院长认为医院文化是医疗服务的灵魂，它体现在医疗行为的每一个细节中。从医生与患者的交流到日常的医疗操作，如洗手习惯，都承载着防交叉感染的医疗安全文化。医院文化的建设不仅关乎医疗质量与安全，更关乎患者的心理感受与体验。
在湖南省肿瘤医院，每一张笑脸、每一次细心的护理、每一个安全措施都是文化的一部分。除了努力为患者创造一个舒适的治疗空间，医院同时还强调亲情文化，鼓励患者和家属参与到治疗过程中，共同面对肿瘤这一挑战。向华院长坚信，通过深入人心的医院文化建设，可以让肿瘤患者在治疗中感受到温暖与希望，从而更好地融入社会与家庭，享受有尊严和质量的生活。
向华院长描绘了湖南省肿瘤医院的未来蓝图，其中“三化三保”理念将贯穿于医院的每一项实践中。舒适化病房的建设、血栓预防、多学科联合诊疗等措施，都是为了提升患者的整体就医体验。医院正致力于将微创、内镜、介入等先进技术与“三保”理念相结合，以实现更精准、更有效的治疗方案。
向华院长强调，以患者为中心的治疗理念是医院未来发展的核心。未来，医院将不断探索和应用新技术，如CT引导下的消融技术、机器人辅助穿刺等，以提高治疗的精确度和安全性。同时，医院也在积极引入国际先进的治疗理念和方法，确保患者能够接受到最新、最现代化的治疗。
湖南省肿瘤医院院长
住湘全国政协委员
中华医学会急诊医学分会出血学组组长
中国医师协会介入医师分会第三届委员会副会长
中华医学会介入放射学专业委员会副主任委员
国家卫健委介入诊疗技术管理专家工作组专家
中国医师协会介入医师分会常委
中国医师协会急诊介入专业委员会主委
中国研究型医院学会介入医学专业委员会副主委
中国研究型医院学会出血专业委员会主委
国际出血联盟执行主席
中国出血中心联盟副主席
中国静脉介入联盟主席
中国肿瘤冷冻治疗联盟主席
湖南省医学会介入医学专业委员会主委
湖南省放射介入临床质量控制中心主任
文稿：ONC-CN-2400390
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