【领航达远 前腺同行】中国前列腺癌规范化诊疗示范行——PC PIONEER领航项目三期 ——参访学习交流会和专家团实地指导交流会

会议伊始，大会主席复旦大学附属中山医院郭剑明教授为大家介绍了医院及泌尿外科科室的概况与成就。郭剑明教授表示，泌尿外科作为医院的重点科室之一，汇聚了一批充满活力与创造力的青年英才，积极响应国家医疗卫生事业发展的号召，开启了复旦中山泌尿外科创新发展的新征程。

复旦大学附属中山医院刘立教授分享了《2024 ESMO前列腺癌研究进展》。其中，他拉唑帕利联合恩扎卢胺对比安慰剂联合恩扎卢胺一线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者的III期研究（TALAPRO-2）中国队列的数据显示，TALA+ENZA作为一线治疗，相较于PBO+ENZA，显著改善了mCRPC患者的rPFS。同时，TALA+ENZA组患者的泌尿系统症状TTDD与PBO+ENZA组相比有所改善。

复旦大学附属中山医院夏雨教授分享了《一例前列腺癌患者的长程多学科诊疗》。夏雨教授谈到，该前列腺癌患者在接受放疗后6个月复查，病情保持稳定状态。患者长期接受曲普瑞林联合阿比特龙治疗，睾酮处于去势水平。此外，对于寡转移患者，可以在局部条件较好、预期寿命较长的病人中开展探索性的针对于原发灶及转移灶的，以治愈为目的的治疗临床研究。

复旦大学附属中山医院白奇教授带来了《单孔经膀胱耻骨上机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术》，围绕RP手术发展史、手术步骤详解和经验与教训总结进行分享。耻骨上经膀胱单孔机器人辅助前列腺癌根治术的手术步骤包括手术准备与入路、前列腺分离与血管蒂处理、前列腺切除与尿道处理、术后处理与缝合。

紧接着复旦大学附属中山医院白奇教授又汇报了《规范化前列腺穿刺治疗》，详细介绍了前列腺穿刺治疗的适应症、根据适应证选择活检方法、穿刺前准备、穿刺方案选择、活检后随访和活检后并发症。其中，活检是诊断前列腺癌的关键步骤，尽管存在肿瘤播散等罕见并发症风险，但患者应在充分了解活检必要性和风险的基础上，与医生充分沟通后权衡利弊做出决策。

夏雨教授再次分享了《“长”效护航 “慢”享生活——前列腺癌GnRH-a治疗长期规范化管理》。夏雨教授强调，以ADT为基石的治疗贯穿前列腺癌全程，GnRH-a长效制剂是治疗前列腺癌的主要药物。曲普瑞林长效剂型显著并持续降低PSA和睾酮水平，延长生存，减少注射次数，改善依从性。其中，曲普瑞林6月剂型对前列腺癌患者长期管理具有多重优势，不仅提高了治疗效率，还提升了患者的生活质量。

黄石市中心医院桂定文教授和南华大学附属第一医院许韩峰教授参与讨论。通过分享经验和见解，专家们旨在不断优化前列腺癌的诊疗流程，提高治疗效果，为患者提供更加精准、个性化的医疗服务。

郭剑明教授引领全体专家参观手术室，期间展示了两台机器人/腹腔镜前列腺癌根治术精湛的手术演示，彰显了现代医疗技术在前列腺癌治疗领域的最新进展与卓越成效。

大会最后，郭剑明教授进行大会总结。至此，中国前列腺癌规范化诊疗示范行——PC PIONEER领航项目三期——参访学习交流会复旦大学附属中山医院站顺利举办。

会议伊始，在南京鼓楼医院集团宿迁医院张绍崎教授的主持下，南京鼓楼医院集团宿迁医院蔡维奇教授和吴建强副书记、副院长进行会议致辞。

蔡维奇教授、吴建强副书记、副院长

第一环节由南京鼓楼医院纪长威教授担任主持，上海交通大学医学院附属仁济医院董柏君教授分享了《前列腺癌精准局灶治疗的现状与趋势》的学术内容。董柏君教授表示，前列腺癌局灶治疗以其创伤小、恢复迅速、并发症少且疗效确切的特点，有望成为主动监测和根治性治疗之间的“中间地带”，为适合患者提供肿瘤控制和功能保留的超微创治疗方式。目前，基于局灶治疗的综合疗法可能为转移性前列腺癌开创新的治疗模式。

南京鼓楼医院徐林锋教授以《南京鼓楼医院泌尿外科机器人RP6000例总结》为题作主题报告，围绕鼓楼医院泌尿外科前列腺癌中心简介、前列腺癌RP6000例总结、膀胱颈处理技术、个体化神经保留技术、尖部处理技术和尿道周围重建技术展开精彩的汇报。徐林锋教授介绍，鼓楼医院泌尿外科在机器人RP方面取得了显著进展，这得益于南京地区30万人次的前列腺癌早期筛查、手术团队的成熟经验以及专门的护理团队与预麻室的紧密配合。

蔡维奇教授、淮安市第一人民医院傅广波教授以及连云港市第二人民医院刘久华教授参与第一环节的专题讨论，深入探讨了前列腺癌精准局灶治疗的当前发展状况与未来趋势，并围绕南京鼓楼医院泌尿外科在机器人辅助根治性前列腺切除术领域所取得的6000例手术经验进行了交流。

第二环节由张绍崎教授主持，徐州医科大学附属医院毛立军教授以《GnRH-a长效剂型在前列腺癌治疗中的地位和作用》为题作主题报告。毛立军教授强调，GnRH-a长效制剂作为前列腺癌ADT治疗的重要手段，满足了患者多方面需求。其中，更长效的GnRH-a剂型在提高医疗资源利用率、降低睾酮逃逸发生率方面表现突出。曲普瑞林3月和6月剂型疗效稳定持久，安全性良好，尤其是6月剂型显著减少了输注频率，增强了患者依从性，并大幅降低睾酮逃逸风险。

南京鼓楼医院集团宿迁医院张建军教授带来了《一例晚期前列腺癌的诊疗体会》的病例分享。该患者被确诊为前列腺恶性肿瘤，分期为T4N1M1b，属于高肿瘤负荷、极高危类别。经过化疗后，患者继续接受阿比特龙联合ADT及地舒单抗的综合治疗，局部病情得到持续改善。在治疗期间，患者的睾酮水平维持在去势状态，表明ADT治疗有效。目前，患者病情基本稳定，基于当前治疗成效，已提出了针对性的下一步治疗方案。

南京鼓楼医院集团宿迁医院蔡龙俊教授和南京鼓楼医院集团宿迁医院刘高教授参与讨论，专家们一致肯定了GnRH-a长效剂型在前列腺癌治疗中的重要地位和作用，认为其在有效管理患者症状、控制疾病进展、提高生活质量方面发挥着不可替代的作用。

大会最后，张绍崎教授进行大会总结。至此，中国前列腺癌规范化诊疗示范行——PC PIONEER领航项目三期——专家团实地指导交流会南京鼓楼医院集团宿迁医院站圆满结束。

会议伊始，在天津市第一中心医院邢文周教授的主持下，天津市第一中心医院刘谦教授、河北医科大学第二医院刘凯隆教授以及解放军总医院高宇教授进行开场致辞。

在天津市第一中心医院王海峰教授的主持下，天津市第一中心医院邢绍强教授为大家分享了《天津一中心泌尿外科微创发展与前列腺癌微创技术体会》，详细介绍了天津一中心泌尿外科的学科历史、发展进程以及科室在前列腺癌微创技术方面的突破与经验积累，为与会者提供了宝贵的实践指导和前沿技术启示。

解放军总医院杜松良教授为大家带来了《免穿刺机器人前列腺根治性切除手术分享》。杜松良教授指出，免穿刺患者选择适应证包括：对于PSA灰区的患者，结合PSMA PET/MR，可选择合适的患者行免穿刺手术；对于精囊侵犯、膀胱颈侵犯、寡转移的患者，可考虑行免穿刺手术；对于高龄，前列腺穿刺风险大的患者，可考虑行免穿刺手术；以及部分患者自己要求行免穿刺手术。

解放军总医院陈志强教授、天津市第一中心医院白志杰教授、天津市第一中心医院刘佳毅教授、天津市第一中心医院岳明豪教授和天津市第一中心医院王天一教授参与讨论。专家们围绕免穿刺机器人前列腺根治性切除手术这一前沿话题展开了细致的讨论。

在解放军总医院杨阳教授的主持下，刘凯隆教授分享了《负压技术在输尿管软镜治疗上尿路结石应用的临床实践与思考》的精彩内容。刘凯隆教授谈到，负压的作用主要包括：维持肾内低压环境，有效降低感染并发症风险；加速手术区域内液体交换，优化并改善手术视野清晰度；通过降低组织接触激光时的温度，减少热损伤的可能性；以及促进结石碎片的有效排出，提高清石效率。

天津市第一中心医院许召良教授以《GnRH-a长效剂型在前列腺癌治疗中的地位和作用》为题作报告。许召良教授强调，多项研究表明，曲普瑞林3月剂型和6月剂型在治疗晚期前列腺癌时均展现出良好的耐受性和一致的安全性。同时，曲普瑞林3月剂型在晚期前列腺癌患者中接受度高，用药持续性好。而6月剂型因其简化了治疗方案，提供了治疗上的便利性，从而更受医生的青睐。

解放军总医院来东教授、天津市第一中心医院高跃教授、天津市第一中心医院袁铂淙教授、天津市第一中心医院付志豪教授以及天津市第一中心医院范斌教授参与讨论。专家们认为，GnRH-a长效剂型在控制症状、预防疾病复发及延长生存期方面也展现出了令人瞩目的疗效，是当前前列腺癌综合治疗中不可或缺的一部分。

大会最后，刘谦教授、刘凯隆教授和高宇教授进行大会总结。至此，中国前列腺癌规范化诊疗示范行——PC PIONEER领航项目三期——专家团实地指导交流会天津市第一中心医院站告一段落。